痛风结晶也就是痛风石。痛风石可以出现在关节局部,也可以出现在大拇趾或者是耳廓、肘关节的伸侧等等。还有一部分病人会出现尿路的结石,急性发作的时候就跟肾结石的表现是一样的,会出现肾区的绞痛。
因此在出现了痛风石之后,最最重要的一点就是降尿酸治疗。有痛风石的病人,主张血尿酸要长期稳定在300μmol/L以下,这样可能会使尿酸盐结晶在局部得到溶解,从而达到痛风石长期消除的作用。因此这种痛风石形成的病人,一定要更严格地控制血尿酸。
痛风结晶也就是痛风石。痛风石可以出现在关节局部,也可以出现在大拇趾或者是耳廓、肘关节的伸侧等等。还有一部分病人会出现尿路的结石,急性发作的时候就跟肾结石的表现是一样的,会出现肾区的绞痛。
因此在出现了痛风石之后,最最重要的一点就是降尿酸治疗。有痛风石的病人,主张血尿酸要长期稳定在300μmol/L以下,这样可能会使尿酸盐结晶在局部得到溶解,从而达到痛风石长期消除的作用。因此这种痛风石形成的病人,一定要更严格地控制血尿酸。
皮肌炎目前还没有治愈的。皮肌炎和其他的自身免疫病以及像高血压、糖尿病一样,都是慢性的疾病,所以说不能用治愈这个词。但是皮肌炎能控制得非常好,比方说能做到患者的皮疹消失,能做到患者的肌肉恢复正常的力量,以及患者肌肉疼痛的症状完全消失。只要配合医生的治疗,规律地随诊,规范地用药,都是没有问题的。
心脏这个地方疼不代表就是心脏疼,叫左胸的隐隐作痛。比较常见的:第一、考虑心脏病,冠心病或者心肌炎发作的时候有隐痛。第二、跟心脏没有关系,因为左胸里面的器官有大血管、肺、气管、食管、神经,还包括胸廓有骨头、神经,本身都会引起隐隐的疼。
系统性红斑狼疮可以出现关节的疼痛,也会出现比如关节疼、关节肿,但是很少出现关节的畸形。另外,也可能会出现肌肉的表现,会出现肌痛、肌无力的情况。而且有的病人可以出现口腔溃疡,也会出现疼痛的表现。有的病人还会出现皮疹,通常不会出现疼痛。
红斑狼疮不是传染病,所以大家放心,不会通过呼吸道、消化道传染,大家在日常生活中没有什么特别需要注意的。但是红斑狼疮包括其他的自身免疫性疾病,可能有一点点家族聚集的倾向,但是这种家族聚集的倾向也没有那么明显,所以大家不要恐慌。
系统性硬化症是不能治愈的,但是系统性硬化只要规律地随诊、规律地治疗,也是能控制得很好的。系统性硬化还会出现内脏的病变,比方肺间质纤维化、肾脏的肾小球的硬化。出现这些脏器受累的情况,通常就会比单纯的皮肤硬化的预后要差一些。
强直性脊柱炎无论对于女性和男性没有自愈的说法,但是有交替发作的情况。女性有一个特点,可能比男性的关节症状要轻一些,关节功能障碍出现的程度要轻一些,因此女性病人可能治疗效果相对的会更好一些,而且关节病变进展的程度会更轻一些。
痛风的治疗,在急性期主张的是非甾体类抗炎药的治疗,慢性期的治疗主要是以降尿酸治疗为主。碳酸氢钠只能起到辅助的碱化尿液的作用,靠它来实现降尿酸的作用是微乎其微的。而且在新的美国风湿病学会的指南中,也明确指出了不主张长期服用碳酸氢钠来治疗痛风。
急性痛风发作的时候,通常要抗炎镇痛。抗炎镇痛的方案主要有两种:第一、应用非甾体抗炎药。第二、用激素类的药物。激素可以口服也可以肌注,甚至可以关节腔内注射。在某些情况下对某些病人来讲,应用激素是首选。在痛风患者中,应用激素的时间非常短。
风湿免疫病的症状可谓是多种多样。最常见的表现,如反复的口腔溃疡、掉头发掉得很厉害、太阳晒过以后身上出疹子、关节疼、关节肿、晨僵、口干、龋齿、眼干、反复的腮腺的肿大、颌下腺的肿、泪腺的肿、眼球的突出、胰腺炎的反复发作、明显的黄疸,这些都可能是风湿病的表现。
首先患者需要说明是哪一种风湿病导致的膝盖疼痛,因为临床上导致膝盖疼痛的疾病有好多种。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风都可以导致膝盖疼,如果不知道是哪一种疾病造成的关节疼,一概而论的用药,是对患者不负责任的。大多数的风湿膝盖疼痛都是在非甾体抗炎药应用的基础上,加用治本的药物。
痛风在发作没有前兆,但是痛风发作有典型的特点:第一、要有平时高尿酸血症的证据。第二、女性绝经期之前很少发作痛风,甚至不发作痛风。第三、会出现关节局部的皮肤发红、皮温的升高、局部的肿胀非常明显。第四、通常是突然发病,疼痛的程度非常剧烈。
风湿腿关节疼首先需要明确导致腿关节疼的原因,再进行下一步的治疗。因为不同的关节疼,治疗方案也不同。类风湿关节炎除抗炎镇痛外,还会使用如甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。强直性脊柱炎除抗炎镇痛外,还会应用生物制剂进行治疗。