对于肝脏恶性肿瘤即肝癌而言,四厘米的肝癌通常大概是早中期。但单纯根据肿瘤的大小并不能对肿瘤进行很明确的分析。关于肝脏恶性肿瘤的分期,除了肿瘤的大小,还包括是否侵犯周围血管,在病理上还包括是否有脉管癌栓,即肝脏恶性肿瘤的情况。
肝脏良性肿瘤不存在肿瘤分期的情况。绝大多数最常见的肝脏良性肿瘤是肝血管瘤,四厘米的肝血管瘤通常也存在,是比较小的肝血管瘤。通常这种大小的血管瘤不需要处理,还有特殊的肝脏肿瘤和大小无关,在明确性质以后才能决定是否需要进一步处理。
对于肝脏恶性肿瘤即肝癌而言,四厘米的肝癌通常大概是早中期。但单纯根据肿瘤的大小并不能对肿瘤进行很明确的分析。关于肝脏恶性肿瘤的分期,除了肿瘤的大小,还包括是否侵犯周围血管,在病理上还包括是否有脉管癌栓,即肝脏恶性肿瘤的情况。
肝脏良性肿瘤不存在肿瘤分期的情况。绝大多数最常见的肝脏良性肿瘤是肝血管瘤,四厘米的肝血管瘤通常也存在,是比较小的肝血管瘤。通常这种大小的血管瘤不需要处理,还有特殊的肝脏肿瘤和大小无关,在明确性质以后才能决定是否需要进一步处理。
胰腺囊腺瘤本身是良性肿瘤,根据生长部位或者生长大小会引起相关症状,主要是非特异性的消化道症状;在胰头区域的囊腺瘤,压迫胆管会产生黄疸。囊腺瘤是良性肿瘤,在发现后做手术切掉效果还是满意的。囊腺瘤存在恶变几率,转变成囊腺癌也需要做手术切掉。
从现在的医学进展来看,肿瘤或多或少都具有一定的遗传倾向,但并不是说有亲属或者有直系亲属曾经得过胰腺癌,就意味着患者的下一代肯定会得胰腺癌,并没有这种规律,肿瘤的遗传和通常意义上类似于血友病或者其他遗传病的遗传是两个概念。
对于肝血管瘤,并不需要惊慌。7公分的肝血管瘤的体积相对比较大,需要看看肿瘤的生长部位。假如肿瘤长在肝脏的左叶或者是跟胃的关系比较密切,可以采取通过做手术来处理。如果肝血管瘤长在肝脏的后方也就是肝右叶,可以定期观察。如果血管瘤有继续生长的趋势,可以选择手术治疗。
胆管上长的肿瘤,很大可能是胆管的恶性肿瘤,也就是胆管癌。第一、可以通过影像学检查来鉴别。第二、可以做ERCP对胆管内的病变进行活检。第三、可以通过抽血化验的指标来进行性质的判断。第四、PET-CT可对于瘤性质进一步进行判断。
很多胰腺癌的患者在就诊时往往都是晚期,胰腺癌早期的症状并不明显或者根本没有症状,到了晚期可能会出现包括疼痛、消瘦、大量的腹水等症状,对消化功能产生更进一步的影响。这个可能跟胰腺生长的部位很深、比较靠后有关系。
胰岛细胞瘤是胰腺上比较特殊的一类肿瘤,早期会不会产生症状和胰岛细胞瘤会不会分泌胰岛素有关。胰岛细胞瘤如果在早期分泌胰岛素到血液里面,会产生低血糖的症状,比如头晕,甚至可能会昏倒。患者还会总是想进食,体重增加,精神上可能也会有异常。
五六十岁,既往有吸烟的病史,再加上在短期内出现消瘦或者是黄疸的症状,就需要高度怀疑胰腺肿瘤是胰腺癌。胰腺肿瘤存在良性肿瘤,比如实性假乳头状瘤,还有导管内粘液性乳头状肿瘤,浆液性囊腺瘤,或者粘液性囊腺在早期都是胰腺的良性肿瘤。但是需要强调的一点,这些肿瘤在一定程度上是存在恶变的几率的。
小于5公分的血管瘤不需要特殊处理,需要每年定期做B超、查体。如果在定期的复查中生长速度过快,可能需要进行手术治疗。已经超过10公分的血管瘤建议做手术来处理。对于在5-10公分以内的血管瘤,根据血管瘤的生长部位和生长速度加上患者的意愿,可以考虑手术治疗或者继续观察。
牙槽骨吸收是影响种植牙成功率的一个重要的因素,但牙槽骨吸收还能做种植牙。牙槽骨吸收以后,牙槽骨的高度、宽度、密度都会受到一定程度的影响,可以通过外科手术的方式来恢复牙槽骨正常的骨高度、骨宽度和骨密度,但手术的复杂程度、难度、费用都会增加。
如果只是切端断一点,可以通过树脂修复的方式,让外形恢复到很完美的情况。如果折断的位置比较多,位于牙龈以上,牙根是可以保留的,利用牙根做桩和冠的修复。如果折断的位置太深,已经位于牙龈以下,只能拔除以后再镶牙或者种牙来恢复前牙的外形和功能,不必担心。
如果断掉的牙根长度超过1厘米,断面位于牙龈以上,周围没有明显的牙周或者根尖的病变,多数情况可以保留;断掉的牙根长度够,但是周围有明显的牙周病、根尖周病,需要拔除;牙根折断的位置很深,已经位于牙龈以下,牙根的长度不足1厘米,也建议患者拔除。
牙龈萎缩和牙槽骨吸收都是重度牙周病的表现。牙龈萎缩会导致周围的牙周袋里有大量脏东西刺激产生炎症,炎症因子释放会导致骨吸收。很难说是牙龈萎缩导致牙槽骨的吸收,还是牙槽骨吸收导致牙龈萎缩,实际上这是疾病的不同症状和不同阶段。