贲门松弛不一定非得做手术。松弛分两种,一个是一过性的,一个是持续性的,如果松弛是一过性的,可能通过生活方式的调整就变得没问题了。贲门松弛本身没什么问题,主要是贲门松弛会引起反流的症状。如果单纯的贲门松弛没有反流,没有症状,这时可以不用干预。
贲门松弛包括一过性的和持续性的,如果通过药物治疗、生活方式的调整效果不是太好,这时可以进一步的通过胃镜或者腹腔镜做手术治疗。
贲门松弛不一定非得做手术。松弛分两种,一个是一过性的,一个是持续性的,如果松弛是一过性的,可能通过生活方式的调整就变得没问题了。贲门松弛本身没什么问题,主要是贲门松弛会引起反流的症状。如果单纯的贲门松弛没有反流,没有症状,这时可以不用干预。
贲门松弛包括一过性的和持续性的,如果通过药物治疗、生活方式的调整效果不是太好,这时可以进一步的通过胃镜或者腹腔镜做手术治疗。
出现吞咽有异物感首先要排除一下是不是咽喉部或者食管有问题,比如说咽喉部或者食管有病变,比如里面有肿瘤,这个时候需要做胃镜进去看具体是什么疾病。其次如果做胃镜没有问题,这时需要做食管二十四小时PH值的监测,判断吞咽有异物感是不是胃食管反流病引起的。
胃暖气其实分两种,一个是胃暖气,一个隔上嗳气,都表现为嗳气。所谓的嗳气就是胃里面气体过多,以嗳气的形式把气体释放出来,就是平常说的打嗝。胃嗳气主要是胃里过多气体引起的,胃里面气体主要是吃饭、喝水、讲话的时候进去的。
胃灼热和烧心是一样。烧心在外语里第一个是hot,第二个是burn,描述的是胃反流物,是指食管刺激引起的表现。由于胃酸逆行进入食管,对食管进行刺激,有很多患者会感到胸骨后或者胸部上腹像火烧一样的感觉。因为个人的描述是不一样的,通常把胃灼烧感称之为烧心。
做无痛胃镜首先要排除一下心脏、肺部有没有问题,其次要查一下肝功能,有些麻药是通过肝脏进行代谢,所以需要看一下肝脏是否有问题。再其次就是要做一些凝血检查、血常规检查,看一下凝血有没有问题。一般情况下年龄到七十岁的患者做无痛胃镜的风险相对会增高,所以年龄大于七十岁的患者往往不做无痛胃镜。
胃嗳气主要指的是胃里面的气体通过嗳气的形式放出来,打嗝就是平常说的嗳气,还有可能是膈肌痉挛,就是平常说的呃逆,一部分人可能会误认为是打嗝。如果出现打嗝、嗳气,首先要从根本上治疗,就是要减少气体的进入,吃饭、喝水、讲话时不要过快,活动的时候不要讲话;其次可以吃促进胃排空的药物,把气体释放出去。
如果条件允许的话,还是做无痛的胃镜比较好。因为第一是患者比较舒服,无痛胃镜下患者是没有痛苦的。第二个是利于疾病的观察,对于常规胃镜,患者恶心的比较厉害,胃也抖得比较厉害,对疾病的观察会有影响;或者做治疗比如取息肉,时间就会延长,做普通的胃镜可能比较痛苦。
反酸烧心主要是胃食管反流病引起的,因为胃食管反流病主要的表现就是烧心、反酸,有焦虑的患者可能没有胃食管反流病,但是经常感到有烧心、反酸。可以通过做二十四小时的ph值阻抗监测,监测二十四小时期间食管有没有反流,从而判断胃食管反流和反酸烧心的相关性,这对胃食管反流病诊断的特异性比较高。
晚上喘不上气呼吸困难的原因,第一可能是心脏的问题,比如说患者有高血压、冠心病或者有心肌病,引起心功能下降,这种情况有可能要去医院的心内科做检查。第二呼吸困难可能是肺炎引起来的,比如慢支,需要去呼吸内科做肺功能等相关检查。第三可能是胃食管反流病引起来的,需要去消化内科检查。
腹胀不消化是典型的消化不良的表现,主要是肠道或者胃里产生的气体过多加上消化不良引起,可以吃一些促进胃排空的药物、胃肠动力剂等来调整胃肠道的动力,同时可以口服益生菌改善消化不良的情况。如果胃胀的比较明显,还可以采用腹部热敷的方法,热敷之后会减少胃肠道的痉挛,促进胃肠道的排空,对腹胀的缓解也有好处。
胃贲门松弛分两种,一种是一过性松弛,患者可以通过生活方式的调整以及配合一些药物进行治疗。如果患者的松弛是持续性的,甚至还有部分患者会因为贲门口松弛合并有食管裂孔疝,这时就需要通过腹腔镜来做手术缓解。如果患者的松弛不很明显,也没有合并食管裂孔疝,可以通过胃镜来做一些治疗解决松弛的问题。
胃胀、反酸、烧心是胃食管反流病患者比较常见的情况:第一,胃胀的原因比较多的是因为胃里面气体过多,没有及时放出来就会刺激到胃壁压力感受器,感到胀满。第二,烧心、反酸是胃食管反流病的表现。胃酸本身应该是在胃里面,一旦突破贲门的位置进入食管,就会感到烧心、反酸,是反流引起来的。
胃食管反流病和反流性食管炎的区别是包含与被包含的关系,胃食管反流病可以反流刺激引起食管的炎症,这时称之为反流性食管炎。但是如果患有胃食管反流病,不一定有食管炎,因为食管粘膜对反流物的刺激反应不一样。总的来说就是如果有反流性食管炎,肯定患有胃食管反流病,但是有胃食管反流病,不一定有反流性食管炎。