不能
2025 年在陕西西安,做自体脂肪丰太阳穴一般不能通过医保报销。医保报销主要针对疾病治疗,而自体脂肪丰太阳穴属于美容整形项目,通常不在医保报销范畴。
一、医保报销范围的界定
医保报销有着明确的 “三大目录”,即基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。只有符合这三个目录范围内的医疗费用,医保基金才会按规定支付。
- 基本医疗保险药品目录:分为甲类和乙类。甲类药品可全额纳入报销范围,再按规定比例报销;乙类药品需个人先自付一定比例,剩余部分纳入报销范围后按比例报销。但像减肥药、解酒药等非治疗必需药品不在报销之列。
- 诊疗项目目录:涵盖临床诊疗必需、安全有效且费用适宜,并由物价部门制定收费标准的项目。不过,诸如挂号费、病历工本费,以及各类美容、健美项目,非功能性整容、矫形手术等均不能报销。自体脂肪丰太阳穴就属于非功能性整容手术,不在此目录范围内。
- 医疗服务设施目录:主要指定点医疗机构提供的,患者在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。而急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不在报销范围内。
二、自体脂肪丰太阳穴的性质
自体脂肪丰太阳穴是通过注射自身脂肪颗粒,改善太阳穴凹陷、左右不对称等问题,达到美化脸型、改善面部轮廓的目的。从本质上讲,这是一种美容整形手术,并非为治疗疾病。它旨在提升个人外貌美观度,而非治疗或缓解因疾病导致的身体机能异常。例如,因疾病或外伤导致的组织缺损进行的脂肪填充修复手术,部分地区和医院可能有医保支持,但单纯为美容目的的自体脂肪丰太阳穴不在此列。
医保的设立主要是为了保障民众基本医疗需求,解决因疾病带来的经济负担。美容整形项目通常不在其保障范围内,自体脂肪丰太阳穴也不例外。若有进行自体脂肪丰太阳穴手术的需求,需自行承担全部费用,在选择医疗机构和手术方案时,应综合考虑安全性、效果及费用等多方面因素 。