不能报销。

激光祛红血丝属于美容类治疗项目，根据2025年西藏山南医保政策，此类项目不在基本医疗保险的报销范围内。基本医疗保险主要覆盖临床必需、安全有效的诊疗项目，而激光祛红血丝作为一种美容手段，不符合医保报销的基本条件。

一、激光祛红血丝的基本信息

1. 治疗原理：激光祛红血丝利用特定波长的激光作用于皮肤深层，选择性地破坏扩张的毛细血管，达到治疗红血丝的效果。
2. 适用范围：主要用于改善面部、颈部等部位的毛细血管扩张问题，属于非疾病性治疗。

二、医保报销范围与限制

1. 报销范围：基本医疗保险主要涵盖药品、诊疗项目和服务设施，其中诊疗项目需符合“临床必需、安全有效、费用适宜”的原则。
2. 报销限制：医保目录明确将美容、整容类项目排除在外，激光祛红血丝因属于美容项目，无法享受医保报销。

三、西藏山南医保政策的相关规定

1. 起付线：普通门诊和住院医疗均有起付线要求，门诊起付线为50元，住院起付线根据医疗机构等级有所不同。
2. 报销比例：职工医保和居民医保的报销比例根据医疗机构等级和缴费档次有所不同，普通门诊报销比例为60%-80%，住院报销比例最高可达90%。
3. 年度封顶线：职工医保年度最高支付限额为30万元，居民医保为20万元，但激光祛红血丝因不属于医保报销范围，这些政策不适用。

四、激光祛红血丝的替代解决方案

1. 美容机构：可选择正规美容机构进行治疗，费用需自付。
2. 家庭护理：通过日常护肤和避免刺激因素（如紫外线、极端温度）来改善红血丝状况。
3. 中医理疗：部分中医理疗项目（如针灸、拔罐）可能对改善血液循环有所帮助，需根据具体情况进行选择。

五、政策咨询与建议

如需进一步了解医保政策或特殊报销情况，建议通过西藏医保局官网或拨打咨询电话进行咨询。在选择激光祛红血丝治疗时，务必前往正规医疗机构，确保治疗安全有效。

激光祛红血丝虽无法通过医保报销，但选择正规机构治疗仍是确保效果和安全的重要保障。