二十几岁出现骨质疏松，可能是由于营养物质摄入量不足、缺乏锻炼、服用某些药物、内分泌的失调、甲状旁腺功能亢进、遗传因素、继发性因素等原因导致的，具体如下：

1.营养物质摄入量不足：目前生活条件相对比较好，但有些年轻人存在挑食、偏食、节食等情况，可能会引起严重的营养不良，进而导致骨质疏松的发生。另外，有些年轻人经常性的喝碳酸饮料，也可能会导致钙吸收障碍，增加患有骨质疏松的几率。

2.缺乏锻炼：有一些年轻人长时间的久坐、站立或者是躺在某处不活动，时间长了以后骨骼得不到充分的外力刺激，也可能会产生骨质疏松。

3.服用某些药物：有些年轻人长时间服用糖皮质激素类药物，会对骨密度造成影响，增加患有骨质疏松的几率。

4.内分泌的失调：体内的雌激素、雄激素、孕激素均可以抑制骨吸收，促进骨代谢，但是当体内激素水平紊乱以后也可导致骨质疏松。

5.甲状旁腺功能亢进：当甲状旁腺的功能分泌出现异常时，尤其时功能亢进时会大量的分泌甲状旁腺激素，促进破骨细胞活动，导致骨质疏松。

6.遗传因素：目前引起骨质疏松的具体原因尚不能明确，根据临床上研究表明，也与遗传因素有一定的关系。

7.继发性因素：如肾内疾病，肾上腺疾病，糖皮质激素等，也会导致过早出现骨质疏松。