手骨节上长了个硬疙瘩可能的原因有增生硬化的皮肤、风湿性关节炎、腱鞘囊肿、骨软骨瘤、骨样骨瘤等等骨肿瘤，具体分析如下：
1、增生硬化的皮肤：常见于常用手的骨节，因长期的书写、办公等，反复摩擦、刺激手指骨节处的皮肤，导致此处的皮肤角化严重，出现一个硬性的疙瘩，无明显的疼痛、活动不适等，减少此处的活动，进行按摩揉搓等，可以缓解。
2、风湿性关节炎：患者会出现关节处的肿胀、畸形等表现，表现为手骨节处的硬疙瘩，治疗时需对症治疗，例如痛风性关节炎，可以应用：秋水仙碱等；风湿性关节炎应用抗风湿药物：甲氨蝶呤、来氟米特等。畸形严重时可以进行手术治疗。
3、腱鞘囊肿：手指反复活动过程中，肌腱在腱鞘内摩擦产生局部的无菌性炎症反应，导致局部渗出增多、肿胀，形成腱鞘囊肿，出现骨节处的硬疙瘩，活动时会有疼痛的感觉甚至活动受限。治疗上首先通过保守治疗，多休息减少手指的使用，按摩，局部涂抹扶他林类药物来促进恢复，严重时可以通过手术治疗。
4、骨软骨瘤、骨样骨瘤等骨肿瘤：凸起于手指关节处的骨表明，触摸质硬，且多数伴有疼痛感，需通过病理学检查明确骨肿瘤的良恶性，治疗上以手术切除为主。
对于手骨节上长了个硬疙瘩患者可以先到医院做一个检查，比如B超、x线、CT等检查，明确肿物的性质后根据检查的结果来制定治疗的方案。