以心胸剧痛、伴四肢厥冷为主要特征，严重者可致气闷绝或猝死
厥心痛是中医学中以心胸部疼痛为核心表现的病症，常伴随手足厥冷、面色改变及全身不适症状，其疼痛程度、部位及兼症因病因病机不同而有所差异，需与真心痛等重症相鉴别。
一、核心症状表现
疼痛特征
- 部位：以心前区、膻中为主，可放射至左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等。
- 性质：多为剧烈绞痛、刺痛或压榨痛，部分如“锥针刺心”，持续不解或反复发作，活动后加重。
- 诱因：常因情绪激动、饮食不当、受寒、劳累等诱发，中老年人群多见。
全身伴随症状
- 厥冷与面色：手足厥冷、面色青黑或苍白，甚者“色苍苍如死状”。
- 其他表现：胸闷气短、心悸自汗、恶心呕逆、喘息不得卧，严重时可出现“目直视、气闷绝”或猝死。
二、分证型症状表现
根据病位及病机，厥心痛可分为以下类型，具体症状及特点如下表：
| 证型 | 典型症状 | 兼症 | 病位关联 |
|---|---|---|---|
| 肾心痛 | 心痛牵引后背，如“从后触其心”，弯腰曲背缓解 | 手足拘挛、腰膝酸软 | 肾病气逆犯心 |
| 胃心痛 | 腹胀胸满，心痛剧烈，上腹部不适明显 | 呕逆、食欲不振 | 胃病乘心 |
| 脾心痛 | 痛如锥刺，固定不移，疼痛剧烈 | 体胖痰多、乏力便溏 | 脾虚痰瘀阻络 |
| 肝心痛 | 面色苍青，终日不得太息（叹气），情绪抑郁加重 | 胁肋胀痛、烦躁易怒 | 肝气郁结，血行瘀滞 |
| 肺心痛 | 静息时痛减，活动后加剧，面色不变 | 胸闷咳喘、气短乏力 | 肺气逆乱，心脉不畅 |
| 寒滞心脉 | 心痛遇寒加重，手足厥冷明显，冷汗出 | 舌淡紫、苔白，脉沉紧 | 寒邪凝滞心脉 |
| 痰热扰心 | 胸闷如窒，口苦口干，痰稠色黄 | 舌红苔黄腻，脉弦滑 | 痰热阻痹心窍 |
三、与相关病症的鉴别要点
- 真心痛：疼痛更剧烈，“手足清至节（冷至肘膝）”，预后凶险，“旦发夕死，夕发旦死”，需紧急救治。
- 胸痹：疼痛短暂（多<30分钟），休息或含服硝酸甘油可缓解，无厥冷、气绝等危象。
- 胃脘痛：疼痛位于中上腹，伴反酸、嗳气，与饮食相关，无心脏放射痛及厥冷表现。
厥心痛的症状表现复杂多样，核心为心胸部剧烈疼痛伴厥冷，不同证型各具特征，临床需结合疼痛性质、兼症及诱因综合判断，避免与真心痛等重症混淆。日常生活中，若出现突发胸痛、手足冰凉、面色苍白等症状，应立即就医，以防延误病情。