需要保胎
在怀孕第23周，如果胎心率仅为90次/分，这属于明显偏低的情况，可能会引起胎儿宫内窘迫，严重者可导致胎停。胎心率90次/分是不正常的，通常表明胎儿可能存在缺氧或其他健康问题。若未及时处理，随着病情的发展，胎儿会出现呼吸困难、血液循环障碍等情况，从而出现胎停的现象。
一、胎心率90次/分的可能原因
- 胎儿缺氧：胎心率偏低可能是由于胎儿缺氧引起的，这可能是由于胎盘功能异常、脐带绕颈、羊水过少等原因导致的。
- 母体健康问题：孕妇存在妊娠期高血压疾病或糖尿病等基础疾病，可能会影响胎盘功能，进而影响到胎儿的心率，可能导致胎心率低至90次/分。
- 其他因素：如胎儿自身发育异常、药物影响等也可能导致胎心率异常。
二、胎心率正常范围
根据医学标准，胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间。在怀孕23周时，正常胎心率平均为147次/分钟。如果胎心率持续10分钟以上低于120次/分或高于160次/分，就表示胎心率异常，需要进一步检查和监护。
三、保胎措施
- 住院观察：由于胎心率偏低可能表明胎儿存在缺氧等危险情况，医生通常会建议孕妇住院观察，以便及时处理。
- 吸氧治疗：通过吸氧可以增加胎儿的氧气供应，改善胎心率。
- 药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具一些药物来改善胎儿的状况。
- 胎心监护：定期进行胎心监护可以帮助医生及时发现和处理胎心率异常的情况。
- 其他检查：如B超检查等，可以帮助医生了解胎儿的具体情况，以便采取相应的措施。
四、监测胎心率的方法
- 多普勒胎心仪：从怀孕12周起，就可以使用多普勒胎心听诊仪来探测胎心音。
- 听诊器：到了妊娠18-20周，用一般的听诊器经孕妇腹壁也能够听到胎心音。
- 胎心监护：从怀孕32-34周开始，可以每周去医院做一次胎心监护。
五、总结
胎心率90次/分属于明显偏低的情况，可能表明胎儿存在缺氧等健康问题，需要及时就医并采取相应的保胎措施。孕妇应定期进行产检和胎心监护，以便及时发现和处理异常情况，确保胎儿的健康成长。如果您有任何疑问或担忧，请及时咨询医生。