不正常。孕37周2天胎儿心跳78次/分钟属于心动过缓，需立即就医。
胎儿心跳（胎心率）是评估宫内安危的重要指标。正常情况下，孕37周胎儿心率应维持在110-160次/分钟，低于110次/分钟为心动过缓，持续低于此范围可能提示胎儿存在严重问题，需紧急干预。
一、胎儿心动过缓的可能原因
- 胎儿窘迫：最常见因素，由胎盘功能异常、脐带受压（如脐带绕颈）、羊水过少等导致胎儿缺氧，心脏为适应低氧环境而减缓跳动。
- 先天性心脏病：心脏结构缺陷（如房室传导阻滞）直接影响心率调节，可能伴随其他超声异常表现。
- 药物影响：若孕妇服用β受体阻滞剂、镇静剂或抗心律失常药物，药物通过胎盘作用可抑制胎儿心率。
- 母体疾病：严重妊娠高血压、糖尿病等影响胎盘血流，或母体甲状腺功能低下导致胎儿代谢异常。
- 临产应激：分娩过程中宫缩过强、胎头受压等情况，可短暂引发心率下降，但需排除持续性异常。
二、心动过缓的潜在风险
| 心率状态 | 风险程度 | 可能后果 |
|---|---|---|
| 短暂下降（<110次/分） | 中等 | 可恢复，需监测 |
| 持续心动过缓（≥10分钟） | 高 | 胎儿脑损伤、窒息、胎死宫内 |
| 合并变异消失 | 极高 | 急性缺氧，需紧急分娩 |
三、紧急应对与后续处理
- 立即就医：通过胎心监护、超声评估胎儿状况，必要时行生物物理评分（观察胎动、呼吸运动等）。
- 宫内复苏：若因缺氧导致，采取孕妇吸氧、左侧卧位改善胎盘血流，或静脉输液纠正母体酸碱平衡。
- 终止妊娠决策：
- 若胎儿已成熟（≥37周）且窘迫严重，立即剖宫产；
- 若胎儿未成熟，需权衡风险，可能使用促肺成熟药物后分娩。
- 产后检查：新生儿需接受心脏超声、血氧监测等，排查先天性问题。
四、预防与监测建议
- 定期产检：高危孕妇（如合并疾病、胎儿生长受限）应增加胎心监护频率。
- 自我监测胎动：每日记录胎动次数，若2小时内胎动不足10次或较平日减少50%，立即就诊。
- 避免风险因素：控制妊娠期疾病，避免滥用药物，减少剧烈宫缩刺激（如避免过度劳累）。
：孕晚期胎心率异常是胎儿安危的警示信号，78次/分钟的心动过缓需视作紧急情况。及时干预与专业评估是保障母婴安全的关键，孕妇应提高警觉，配合医疗团队迅速采取必要措施。