正常

怀孕19周时，宝宝心跳130多是正常的。胎儿正常的心率范围通常在每分钟110 - 160次，130多在此范围内，表明胎儿目前心跳情况良好。不过，胎心率可能会受到多种因素影响而产生波动。

一、胎心率的正常范围及变化规律

1. 不同孕期的胎心率
   • 怀孕早期，胎心率相对较快，在怀孕12周左右，胎心率可能达到160 - 170次/分钟。
   • 怀孕19周时，正常胎心率范围在110 - 160次/分钟。
   • 随着孕周增加，胎心率会逐渐有所下降，怀孕31 - 40周平均为每分钟139次。
2. 正常波动情况 胎儿的心率并非完全恒定，会在一定范围内波动。比如胎儿活动时，心率可能会出现一过性的窦性心动过速，安静时又会恢复正常。

二、影响胎心率的因素

1. 胎儿自身因素
   • 活动状态：胎儿活动时心率会加快，如翻身、踢腿等动作时，胎心率可能会上升，活动结束后逐渐恢复正常。
   • 健康状况：如果胎儿存在窘迫、宫内感染等情况，会导致胎心率异常。例如胎儿缺氧时，胎心率可能会过快或过慢。
2. 母体因素
   • 激素变化：孕期体内激素水平改变，尤其是孕激素和雌激素，会影响心血管系统，可能间接导致胎儿心率变化。
   • 血容量增加：随着孕周增加，孕妇血容量增多，心脏负担加重，也可能对胎儿心率产生一定影响。
   • 情绪波动：孕妇紧张、焦虑、激动等情绪可引起交感神经兴奋，进而影响胎儿心率。
   • 运动：孕妇适当运动后，胎儿心率可能会加快，但休息后可恢复正常。
   • 基础心率：孕妇本身基础心率不同，也可能对胎儿心率有一定关联。基础心率偏低或偏高者，孕期胎儿心率也可能会受影响。
3. 其他因素
   • 药物影响：某些药物如阿托品、沙丁胺醇等可能影响胎心率。
   • 环境因素：孕妇所处环境缺氧或噪音大，也可能对胎心率有影响。

三、胎心率异常的判断及处理

1. 异常判断标准
   • 如果胎心率持续高于160次/分钟或低于110次/分钟，需要予以高度重视。
   • 若胎心率出现忽快忽慢的情况，也可能提示异常。
2. 处理措施
   • 当发现胎心率异常时，孕妇应及时就医，医生可能会进行进一步检查，如做彩超检查、胎心监护检查等。
   • 根据具体情况，可能需要采取吸氧、左侧卧位等措施来缓解胎儿可能存在的缺氧情况。必要时，医生会根据病因进行相应的治疗。

以下是不同孕期胎心率正常范围对比表格：

怀孕19周宝宝心跳130多处于正常范围，但孕妇仍需密切关注胎儿心率变化。定期产检、数胎动等都是了解胎儿宫内安危情况的重要方式。若发现胎心率异常或有其他不适，应及时就医，以保障胎儿的健康发育。