立即用大量清水冲洗眼部至少15分钟,并尽快就医。
核心处理步骤
眼酸碱化学伤需争分夺秒处理,第一时间冲洗可显著降低组织损伤风险。若未及时干预,可能导致角膜穿孔、失明等严重后果。
一、现场紧急处理
立即冲洗
- 冲洗液选择:流动清水、生理盐水或任何无刺激性液体(如矿泉水)。
- 冲洗方法:翻开眼睑,持续冲洗至少15分钟,转动眼球确保全面覆盖。
- 注意事项:避免使用高压水流直接冲击眼球。
避免不当操作
- 禁用中和剂(如小苏打)或涂抹药膏,以免加重损伤。
- 若化学物质为强酸(如硫酸)或强碱(如石灰),冲洗后仍需就医。
二、医疗救治流程
急诊评估
- 损伤分级:根据角膜染色、结膜充血程度划分轻中重度。
- 关键检查:裂隙灯显微镜、荧光素染色、眼压测量。
药物治疗
- 抗生素滴眼液:预防感染(如左氧氟沙星)。
- 糖皮质激素:中重度损伤可能短期使用(需医生判断)。
- 人工泪液:缓解干眼症状。
手术干预
- 角膜移植:严重瘢痕影响视力时考虑。
- 羊膜覆盖术:促进创面修复。
三、预后与护理
恢复期管理
- 定期复查(每周至每月),监测视力及角膜愈合情况。
- 避免揉眼、游泳等刺激性活动。
并发症预防
- 干眼症:长期使用人工泪液或自体血清。
- 青光眼:密切观察眼压变化。
| 对比项 | 酸性损伤 | 碱性损伤 |
|---|---|---|
| 渗透性 | 较低(损伤较表浅) | 较高(易深层渗透) |
| 典型物质 | 硫酸、盐酸 | 氢氧化钠、石灰 |
| 初期症状 | 刺痛明显,分泌物较少 | 灼烧感剧烈,可能形成痂皮 |
| 治疗重点 | 冲洗后抗感染 | 冲洗+防止组织坏死 |
:眼酸碱化学伤需严格遵循“冲洗-就医-随访”原则。早期彻底冲洗是决定预后的关键,后续需结合药物与手术综合治疗,定期眼科随访可最大限度保留视功能。