胎心率95次/分属于胎儿心动过缓，需立即就医评估，是否保胎由医生综合判断。

孕25周5天胎心率为95次/分，明显低于正常范围（110-160次/分），医学上称为胎儿心动过缓，提示可能存在宫内缺氧、心律失常或其他胎儿异常。此时孕妇应立即前往医院，通过胎心监护、B超、胎儿超声心动图等检查明确原因，医生会根据胎儿情况、孕妇身体状况及病因决定是否保胎。若为一过性心动过缓且胎儿发育正常，可采取吸氧、左侧卧位等保守治疗；若为持续性心动过缓或合并严重异常，则可能需提前终止妊娠。

一、胎心率正常范围及异常意义

胎心率是评估胎儿宫内状况的重要指标。孕25周5天，正常胎心率范围为110-160次/分，表现为规律、有力的波动。若胎心率持续低于110次/分，称为胎儿心动过缓；高于160次/分，则为胎儿心动过速。胎心率95次/分属于明显异常，需高度警惕。

胎心率异常可能由胎儿宫内缺氧、脐带绕颈、胎盘功能减退、胎儿心脏结构异常或孕妇自身疾病（如高血压、糖尿病）等引起。持续性心动过缓需紧急排查病因，避免延误治疗。

二、胎儿心动过缓的常见原因

胎儿心动过缓可分为生理性和病理性两类。生理性心动过缓多为一过性，可能与胎儿睡眠周期、孕妇体位或检查操作有关，通常可自行恢复。病理性心动过缓则需高度重视，常见原因包括：

1. 胎儿宫内缺氧：最常见原因，多由胎盘功能不全、脐带受压或孕妇低血压等导致，严重时可引发胎儿窘迫。
2. 胎儿心脏结构异常：如先天性心脏病、心律失常（如房室传导阻滞），需通过胎儿超声心动图确诊。
3. 孕妇疾病影响：如甲状腺功能减退、自身免疫性疾病或感染（如风疹病毒），可能间接导致胎儿心率异常。
4. 药物或外界因素：孕妇使用某些降压药、镇静剂或麻醉药物，或暴露于寒冷环境，可能抑制胎儿心率。

三、临床处理与保胎策略

发现胎心率95次/分后，孕妇应立即就医，医生会根据检查结果制定个性化处理方案。处理原则包括明确病因、改善胎儿供氧、监测胎儿状态及决定是否保胎。

1. 紧急评估：

   • 胎心监护：持续监测胎心率变化，观察是否伴随减速或变异缺失。
   • B超检查：评估胎儿发育、羊水量、胎盘功能及脐带血流。
   • 胎儿超声心动图：排查心脏结构异常或心律失常。

2. 保守治疗：

   • 吸氧：孕妇面罩吸氧（10L/min，间隔5分钟），提高胎儿血氧饱和度。
   • 左侧卧位：改善子宫胎盘循环，增加胎儿供氧。
   • 静脉补液：纠正孕妇脱水或低血压，提升胎盘灌注。

3. 病因治疗：

   • 若为脐带受压，可通过改变体位缓解。
   • 若为孕妇疾病（如甲减），需积极治疗原发病。
   • 若为胎儿心脏异常，需多学科会诊，评估是否继续妊娠。

4. 终止妊娠决策：

   • 若胎儿已足月或接近足月，且心动过缓持续存在，可能需剖宫产终止妊娠。
   • 若孕周较小（如<28周），胎儿发育尚可，可尝试保胎治疗，但需密切监测。

四、预后与注意事项

胎儿心动过缓的预后取决于病因、孕周及处理及时性。若为一过性缺氧且及时干预，多数胎儿可恢复正常发育；若为严重心脏结构异常或长期缺氧，可能引发胎儿窘迫、脑损伤甚至胎死宫内。

孕妇需注意以下事项：

1. 定期产检：孕晚期每周进行胎心监护，高危孕妇需增加监测频率。
2. 自我监测：每日计数胎动，若胎动明显减少或消失，立即就医。
3. 避免诱因：不滥用药物，避免长时间仰卧，保持情绪稳定。
4. 及时就医：出现腹痛、阴道流血或胎心异常，勿拖延。

孕25周5天胎心率95次/分属于胎儿心动过缓，需紧急就医明确病因，医生会根据胎儿情况决定是否保胎。及时干预可改善预后，延误治疗可能危及胎儿生命。孕妇应重视胎心监测与胎动计数，避免风险因素，确保母婴安全。