不正常，78次/分钟的胎心率远低于正常范围，属于胎儿心动过缓，需要立即就医评估。
在孕29周2天时，胎儿的心跳为78次/分钟，这显著低于医学上公认的正常胎心率范围，即每分钟110至160次 。持续低于110次/分钟的胎心率被称为胎儿心动过缓 ，这通常是一个需要高度警惕的信号，可能提示胎儿存在潜在的健康问题，如缺氧或其他心律失常，必须尽快联系医生或前往医院进行专业的胎心监护和评估 。
（一） 胎心率正常范围与异常值
正常胎心率标准 在孕29周这一阶段，胎儿的心跳速率应稳定在每分钟110到160次之间 。这个范围是评估胎儿宫内安危的重要指标之一。平均而言，21至30周的胎儿胎心率平均值约为147次/分钟 。
对比项
正常胎心率 (110-160 bpm)
异常低值 (如78 bpm)
异常高值 (>160 bpm)
数值范围
每分钟110至160次
远低于110次/分钟
持续高于160次/分钟
医学名称
-
胎儿心动过缓
胎儿心动过速
胎儿状态评估
通常表示胎儿健康状况良好
高度提示胎儿可能处于窘迫状态
可能与胎儿缺氧、感染或母亲发热有关
紧急程度
常规监测
紧急，需立即医疗干预
需尽快就医评估
常见关联因素
正常的交感神经和副交感神经调节
缺氧 、房室传导阻滞 、母亲用药或低温
缺氧、母亲发热、感染、胎动活跃
78次/分钟的严重性 78次/分钟的胎心率不仅低于110次/分钟的下限，甚至接近了非常危险的水平（通常认为低于80次/分钟情况危急）。这明确属于胎儿心动过缓 ，绝非正常现象。它强烈暗示胎儿心脏的电活动或泵血功能可能受到了严重影响。
- 心动过缓的潜在原因 导致胎儿出现如此低的心跳的原因是多方面的，可能包括：
- 胎儿缺氧：这是最常见的原因之一，当胎儿在宫内获得的氧气不足时，可能导致心率下降 。
- 心脏传导系统异常：如房室传导阻滞等先天性或获得性的心律失常问题 。
- 药物影响：母亲服用的某些药物（如部分降压药、抗心律失常药）可能透过胎盘影响胎儿心脏 。
- 母体因素：母亲患有低温、自身免疫性疾病或其他严重健康问题。
- 胎盘功能不全：胎盘无法为胎儿提供足够的氧气和营养。
（二） 应对此类情况的措施
立即行动 一旦发现或怀疑胎心率为78次/分钟，首要且最关键的行动是立即联系产科医生或直接前往最近的医院急诊。时间至关重要，延迟处理可能对胎儿造成不可逆的损害。
专业评估手段 医生会立即进行专业的胎心监护（CTG或NST），持续监测胎心率基线、变异幅度以及是否伴随胎动有加速现象 。会结合超声检查（尤其是胎儿心脏超声）来评估胎儿的整体状况、羊水量、脐带血流以及是否存在心脏结构畸形或心律失常 。
可能的处理方案 处理方式取决于根本原因和胎儿的紧急程度： * 改善供氧：如果怀疑缺氧，可能会给母亲吸氧 。 * 期待疗法与密切监测：对于某些情况，医生可能会选择密切监护，根据产科指征决定后续处理 。 * 药物治疗：在特定情况下（如某些类型的传导阻滞），医生可能会考虑使用药物 。 * 紧急分娩：如果胎儿窘迫严重，为了保障胎儿安全，可能需要立即进行剖宫产等紧急终止妊娠的措施。
孕29周2天时胎儿心跳78次/分钟是一个明确的危险信号，完全不在正常胎心率的110-160次/分钟范围内 。这种情况被定义为胎儿心动过缓，可能由胎儿缺氧、心脏问题或药物等多种因素引起 。它要求孕妇必须立即就医，通过专业的胎心监护和超声检查进行紧急评估，并根据医生的诊断采取相应的处理措施，以最大程度地保障母婴安全。任何延误都可能导致严重后果。
