约70%的目赤由病毒感染引起，细菌感染占20%30%，过敏性因素约占20%40%。

目赤，即眼睛发红，最常见的原因包括感染性因素（如病毒和细菌）、过敏反应以及环境刺激。其中，病毒感染是首要致病因素，常由腺病毒等引起，具有高度传染性；细菌感染次之，多见于儿童；过敏性结膜炎则与花粉、尘螨等过敏原相关，常伴明显眼痒；干眼症、环境污染、隐形眼镜不当使用等也是重要诱因。不同病因的目赤在症状、流行病学特征及治疗上各有特点，需针对性处理。

一、感染性因素

感染是目赤最常见的原因，包括病毒性和细菌性两大类，具有不同程度的传染性。

1. 病毒性结膜炎

病毒性结膜炎占所有感染性结膜炎的70%以上，主要由腺病毒引起，少数为单纯疱疹病毒、肠道病毒等。其典型症状包括眼红、异物感、水样分泌物，常伴有上呼吸道感染症状。传染性强，易在家庭、学校等集体环境中暴发流行，潜伏期一般为512天，病程多为自限性，持续12周。

2. 细菌性结膜炎

细菌性结膜炎约占感染性结膜炎的20%~30%，儿童中比例更高。常见致病菌包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。典型表现为眼红、脓性分泌物、晨起眼睑粘连，传染性亦较强，但可通过抗生素治疗有效控制。潜伏期较短，通常1~3天，若及时治疗，症状多在数日内缓解。

二、过敏性因素

过敏性结膜炎是目赤的重要原因之一，全球患病率约20%~40%，且逐年上升。主要由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等过敏原引发，典型症状为眼红、眼痒、流泪、异物感，常伴有过敏性鼻炎或哮喘。季节性发作多见于春秋季，常年性则与室内过敏原相关。该病无传染性，治疗以避免过敏原、抗组胺药物及局部激素为主。

1. 季节性过敏性结膜炎

与花粉等季节性过敏原密切相关，春秋季高发，症状以剧烈眼痒、结膜水肿为主。

2. 常年性过敏性结膜炎

多由尘螨、动物皮屑等室内过敏原引起，症状较轻但持续，全年均可发作。

三、环境与其他因素

除感染和过敏外，环境刺激、机械损伤、干眼症等也会导致目赤，通常无传染性。

1. 环境刺激

烟尘、空气污染、化学气体（如香水、洗发水）等可直接刺激结膜，引起血管扩张，导致眼红、灼热感、流泪。避免刺激源后症状多可缓解。

2. 机械因素

长期佩戴隐形眼镜、眼部外伤或异物进入眼睛，可引发机械性刺激或继发感染，导致目赤。需注意用眼卫生，及时处理异物。

3. 干眼症

泪液分泌不足或蒸发过强可导致干眼症，表现为眼红、干涩、异物感、畏光。长期使用电子产品、老年人及女性更常见。治疗以人工泪液、改善用眼习惯为主。

目赤是一种常见症状，其病因多样，病毒感染占比最高，细菌感染和过敏反应次之，环境刺激与干眼症等也不容忽视。不同原因所致目赤在症状、传染性及处理上差异显著，准确识别病因对合理治疗至关重要。公众应注重眼部卫生，避免接触已知过敏原及刺激物，出现持续或严重症状时及时就医，以保障眼部健康。