不正常
怀孕20周时，正常胎心率一般在110 - 160次/分钟之间，184次/分钟已超出此正常范围，属于胎儿心动过速，可能意味着胎儿存在一些健康问题，需要进一步检查和关注。
一、正常胎心率范围及意义
- 正常范围界定：怀孕20周时，大多数胎儿的心率正常波动区间为120 - 160次每分钟，不过也有观点认为110 - 160次/分钟都算正常。这一范围是评估胎儿健康状况的重要指标之一，反映了胎儿的生理活动和健康状况。
- 胎心率变化规律：正常情况下，胎儿心率会随胎动变化，安静时心率可能较低，活动时心率会加快。孕妇的健康状况、情绪波动以及环境因素也可能对胎心率产生一定影响。
二、胎心率184的可能原因
- 生理性因素
- 胎动影响：胎动时胎心率增加是常见的正常情况，胎动平稳后，胎心率通常可回落至正常范围。若检测时胎儿正在活动，可能导致胎心率暂时升高到184次/分钟。
- 孕妇因素：孕妇发热、贫血、甲状腺功能亢进、心率增快等情况，可能影响胎儿的供血供氧，导致胎心率变化。比如孕妇本身心动过速，孩子的心率也会相应增快。
- 病理性因素
- 胎儿缺氧：若快速胎心率与胎动无关，且伴有异常胎动（胎动频繁或减少），通常表明胎儿可能缺氧。这可能是由于胎盘功能不良、脐带绕颈等原因，导致胎儿获取氧气不足。
- 感染因素：孕妇的感染，如宫内感染或孕妇本身的感染，也可能引起胎心率升高。孕妇感染对胎儿而言是比较危险的情况。
三、应对措施对比
| 情况 | 应对方法 |
|---|---|
| 生理性因素导致暂时升高 | 等待胎动平稳后再次监测胎心率。孕妇要保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动，定期进行产检。 |
| 持续异常升高 | 立即住院检查。结合胎儿生物物理评分等检查手段，综合判断胎儿的健康状况。医生会根据具体情况进行针对性治疗，如检查孕妇的血糖血脂水平、血压情况，给予间断吸氧等。 |
四、日常注意事项
- 生活习惯：孕妇日常要远离有毒有害物质，避免随意使用药物，不可剧烈运动、过度劳累、吸烟饮酒等，防止对胎儿造成影响，导致胎心率异常。
- 定期产检：为确保胎儿健康，孕妇应定期进行产检，监测胎心率。产检过程中，医生可通过全面的检查和评估，及时发现胎儿的异常情况，并采取相应措施。
怀孕20周时胎心率184次/分钟超出了正常范围，虽有可能是生理性因素导致的暂时升高，但也可能预示着胎儿存在健康隐患。孕妇和家人应重视胎心监护，密切关注胎心率变化，如有异常及时就医，以便采取相应措施保障胎儿健康。
