6069岁老人，男性患病率为39%，女性为17%；中年以上人群患病率达20%40%

老年人睡眠呼吸暂停综合征是一种在老年群体中高发的睡眠呼吸障碍，以睡眠中反复发生呼吸暂停和低通气为特征，常伴随打鼾、白天嗜睡、记忆力减退等多样化表现，不仅严重影响生活质量，还与心脑血管疾病、代谢紊乱等多种并发症密切相关。

一、典型症状与表现

1. 夜间症状

   • 打鼾：鼾声响亮且不规律，呈“复苏性”鼾声，即鼾声时断时续，声音忽高忽低。
   • 呼吸暂停：睡眠中呼吸反复停止，每次持续10秒以上，严重者每小时暂停可达30次，常由家人发现。
   • 夜间憋醒或窒息感：因缺氧突然惊醒，伴随喘息或气急。
   • 多动与失眠：睡眠中频繁翻身、肢体抽动，难以进入深度睡眠，主诉失眠者增多。

2. 白天症状

   • 嗜睡：白天不可抑制地嗜睡，严重者可在谈话、进食甚至驾驶时入睡。
   • 注意力与记忆力下降：表现为注意力不集中、近记忆力减退、理解能力下降。
   • 情绪异常：易激惹、抑郁、性格改变，影响社交与家庭生活。
   • 晨起头痛与口干：因夜间缺氧和张口呼吸导致。

二、系统并发症与影响

1. 心血管系统

   • 高血压：睡眠呼吸暂停是继发性高血压的重要危险因素，独立于肥胖、年龄等因素。
   • 心律失常：常见窦性心动过缓、过速、房室传导阻滞，甚至室性心动过速，是夜间猝死的主要原因之一。
   • 冠心病与心衰：增加心绞痛、心肌梗死风险，重症者可出现右心功能衰竭。
   • 脑血管病：是脑卒中的独立危险因素，长期缺氧促进动脉粥样硬化。

2. 呼吸与代谢系统

   • 肺动脉高压：10%~20%患者出现，合并慢性阻塞性肺疾病时更显著。
   • 代谢紊乱：与高血糖、高血脂、胰岛素抵抗密切相关，增加糖尿病风险。
   • 肥胖加重：形成“肥胖-呼吸暂停”恶性循环。

3. 神经精神与生活质量

   • 认知障碍：长期缺氧导致脑功能损害，表现为记忆力、执行力下降。
   • 性功能障碍：男性重症患者常见性欲减退、阳痿。
   • 意外风险：嗜睡导致交通事故、工伤等风险显著增加。

老年人睡眠呼吸暂停综合征症状与并发症对比表

老年人睡眠呼吸暂停综合征症状隐匿且多样化，常被误认为“正常衰老”，但其对多系统的危害不容忽视。早期识别打鼾、嗜睡等关键信号，结合专业评估与干预，可显著降低心脑血管事件风险，改善生活质量和远期预后。