孕31周1天胎心率97次/分钟属于显著低于正常范围（120-160次/分钟），需立即就医评估胎儿安危，但并非直接判定不可保留。
胎心率是反映胎儿健康状况的关键指标之一。若持续低于110次/分钟，可能提示宫内缺氧、胎盘功能异常或胎儿心脏问题等风险。但单次测量结果需结合其他临床检查综合判断，如胎动频率、超声血流监测（脐动脉、大脑中动脉）及胎心监护曲线等。医生会根据全面评估制定干预方案，可能包括吸氧、调整母体体位或紧急剖宫产。
一、胎心率异常的可能原因
胎儿缺氧
- 胎盘功能不足：如胎盘早剥、钙化或血管病变，导致供氧不足。
- 脐带受压：绕颈、打结或过短，影响血流（占绕颈病例的20%-30%）。
母体因素
- 低血压或贫血：母体循环血量不足影响胎儿供氧。
- 感染：如绒毛膜羊膜炎，可能引发胎儿代偿性心率下降。
胎儿心脏异常
先天性心脏病或心律失常（如窦性心动过缓），需通过胎儿超声心动图确诊。
| 对比项 | 生理性波动 | 病理性异常 |
|---|---|---|
| 胎心率范围 | 短暂<110或>160次/分钟 | 持续<110次/分钟 |
| 伴随症状 | 胎动正常 | 胎动减少或消失 |
| 干预效果 | 自行恢复 | 需医疗干预（如吸氧、手术） |
二、临床处理与预后评估
紧急措施
- 左侧卧位：改善胎盘血流，可能使胎心率上升10-20次/分钟。
- 吸氧：母体高流量吸氧（8-10L/分钟）可提高胎儿血氧饱和度。
进一步检查
- 胎心监护（NST）：观察20分钟内是否有加速反应（正常需≥2次加速）。
- 生物物理评分（BPP）：结合超声监测胎儿呼吸、肌张力等（满分8分，≤4分提示高危）。
终止妊娠指征
若胎心率持续<100次/分钟且合并酸中毒（脐血pH<7.2），需考虑紧急分娩。
| 评估指标 | 低风险 | 高风险 |
|---|---|---|
| 胎心变异度 | 6-25次/分钟 | <5次/分钟 |
| 宫缩应激试验（CST） | 无晚期减速 | 频繁晚期减速 |
胎心率的异常需动态观察，医疗团队会根据实时数据权衡继续妊娠与提前分娩的风险。多数情况下，及时干预可改善胎儿预后，但若存在不可逆损伤（如严重缺氧），需与家属充分沟通后决策。孕期监护的核心在于早发现、早处理，避免延误最佳救治时机。
