143次/分钟属于正常范围。

怀孕第23周，胎儿心率为143次/分钟，完全在医学公认的正常范围内，无需过度担心。胎儿心率是评估胎儿健康的重要指标，其标准范围一般为110-160次/分钟，孕中晚期心率趋于稳定，但仍会受胎动、母体状态、胎盘功能等因素影响，出现短暂波动。单次测量为143次/分钟，说明胎儿宫内状态良好，但建议结合胎动、产检等综合评估。

一、胎儿心率的正常范围及特点

1. 胎儿心率的标准范围

胎儿心率通常在110-160次/分钟之间，这一标准适用于整个孕期，尤其是孕中晚期。在孕早期（12周前），胎儿心率可能偏高，约160-180次/分钟，随着孕周增加，心率逐渐下降并趋于稳定。胎动时，心率可短暂升高至170-180次/分钟，活动停止后恢复正常，属于生理性波动。

2. 孕23周胎儿心率的特点

孕23周已进入孕中期，胎儿心率多稳定在110-160次/分钟。此阶段胎儿心脏发育基本完善，心率受自主神经系统调控逐渐成熟，但仍较敏感，易受内外环境影响。单次心率为143次/分钟，说明胎儿目前状态良好。

3. 胎儿心率的波动因素

胎儿心率受多种因素影响，主要包括：

• 胎动：活动时心率短暂上升，休息后恢复。
• 母体状态：如发热、情绪紧张、甲状腺功能亢进、贫血等，可致心率一过性升高。
• 药物影响：某些药物（如硫酸镁、缩宫素）可降低或升高胎心率。
• 胎盘功能：胎盘早剥、脐带受压等可能引起急性心率异常。
• 宫缩：过强或过频的宫缩会影响胎儿供氧，导致心率变化。

二、胎儿心率异常的识别与处理

1. 胎心过速

胎心过速指胎儿心率持续＞160次/分钟，可能提示：

• 胎儿缺氧早期。
• 母体发热、感染。
• 甲状腺功能亢进。
• 药物影响（如支气管扩张剂）。
• 胎儿心律不齐或心脏结构异常。

处理建议：结合胎心监护曲线（如变异度、加速反应）综合判断，必要时行超声检查排除胎儿窘迫。若为母体因素，应积极治疗原发病。

2. 胎心过缓

胎心过缓指胎儿心率持续＜110次/分钟，常见原因包括：

• 胎儿缺氧。
• 心脏传导异常。
• 母体低血压。
• 药物影响（如β受体阻滞剂）。

处理建议：持续＜100次/分钟或伴随胎动减少需紧急处理。可采取孕妇吸氧、左侧卧位、静脉补液等措施，必要时尽快分娩。

3. 胎儿心率监测手段

• 听诊法：孕12周后可用多普勒胎心仪听诊，每次1-2分钟。
• 胎心监护（NST）：孕32周后通过20-40分钟持续监测，评估心率、胎动、宫缩的关联性。
• 居家监测：可用家用胎心仪辅助观察，但应避免频繁测量，每天1-2次，每次≤5分钟。

三、胎儿心率与胎儿健康的综合评估

1. 胎心率与胎动的关系

胎动是反映胎儿宫内状态的另一重要指标。胎动增多后心率上升，胎动减少伴随心率异常，需警惕胎儿缺氧。建议孕妇每日自数胎动，发现异常及时就医。

2. 产检中的胎心率监测

定期产检是保障胎儿安全的关键。医生会通过胎心监测、超声检查等手段，综合评估胎儿生长发育、胎盘功能及羊水情况。若胎心率持续异常，需进一步排查原因。

3. 居家监测注意事项

• 避免频繁使用家用胎心仪，以免引发不必要的焦虑。
• 选择胎动活跃时段检测，结果更具参考价值。
• 发现异常时，可重复测量，排除操作误差，并及时就医。

怀孕第23周，胎儿心率143次/分钟属于正常范围，说明胎儿目前状态良好。胎儿心率受胎动、母体状态、胎盘功能等多种因素影响，短暂波动无需过度担忧。建议孕妇保持良好生活习惯，定期产检，结合胎动等综合评估胎儿健康。若发现胎心率持续异常或胎动明显减少，应及时就医，以确保母婴安全。