多数情况下属于正常的生理现象，心率通常在65-110次/分钟范围内轻微加快。
怀孕18周5天时出现心跳加快，是孕期常见的身体变化之一，这主要源于母体为满足自身及胎儿需求而产生的生理适应。这种变化通常是良性的，但也有少数情况可能与潜在的健康问题相关，需要加以区分。了解其背后的原因有助于孕妇正确应对，避免不必要的焦虑。
（一） 生理性心跳加快的原因
怀孕期间，母体为了向胎儿输送充足的氧气和营养，心血管系统会进行一系列调整，导致心跳频率自然增加。
激素水平变化：怀孕后，体内雌激素和孕激素水平显著升高，这些激素对心血管系统有直接刺激作用，可能导致心跳加快 。这种影响在孕早期尤为明显，但贯穿整个孕期。
血容量增加：自怀孕开始，母体的血容量会逐渐增加，到孕晚期可比孕前多出30%至50% 。心脏需要泵出更多的血液来满足循环需求，导致心率加快，这是心脏工作负荷增大的直接体现。
心脏负担加重：随着子宫不断增大，身体的重心发生改变，同时为了供应胎儿血流，心脏每搏输出量增加，导致其工作量显著提升，从而引起心跳加快，这在孕中期和孕晚期更为常见 。
（二） 病理性心跳加快的可能原因
虽然多数心跳加快是生理性的，但也需警惕可能提示健康问题的病理性原因。
贫血：孕期对铁的需求量增加，若摄入不足，易发生贫血。贫血导致血液携氧能力下降，心脏需要通过加快跳动来补偿，以保证组织供氧，从而引起心动过速 。
妊娠期高血压：该病症可能导致孕妇的心脏负担进一步增加，血管阻力升高，从而引发心跳加快等症状，需要密切监测血压和相关指标 。
甲状腺功能亢进：孕期也可能并发甲亢，其典型症状就包括心悸、心跳加快、易激动等，这与甲状腺激素水平过高有关，需要通过血液检查确诊。
其他疾病：如普通感冒、发热或感染等疾病，也可能作为应激因素导致心跳暂时性加快 。
（三） 生理性与病理性心跳加快的对比
对比项 | 生理性心跳加快 | 病理性心跳加快 |
|---|---|---|
主要诱因 | 激素变化、血容量增加、正常心脏负荷加重 | 贫血、妊娠期高血压、甲亢、感染等疾病 |
心率范围 | 通常在65-110次/分钟内，轻微增快，一般不超过100次/分钟（部分资料认为上限为110） | 可能显著超过正常范围，或伴有心律不齐等异常 |
伴随症状 | 通常无明显不适，或仅有轻微心悸感，活动后可能更明显 | 常伴有头晕、乏力、气短、胸闷、心悸明显不适、血压异常或发热等 |
持续时间与规律 | 持续存在但相对稳定，与活动、体位变化相关 | 可能突然发生，或持续加重，规律性差 |
对休息的反应 | 休息后心跳可逐渐缓解至较平稳状态 | 休息后心跳仍可能持续较快，或缓解不明显 |
对胎儿影响 | 通常无不良影响 | 取决于原发疾病，严重时可能影响胎儿供氧和发育 |
在怀孕18周5天这个阶段，心跳加快绝大多数情况下是身体为适应妊娠而做出的正常调整，主要由激素波动、血容量增多和心脏负荷加大引起。当心跳过快伴随头晕、乏力、气短或其他明显不适时，应考虑贫血、妊娠期高血压或甲亢等病理性因素的可能性。孕妇应关注自身感受，定期产检，通过医生的专业评估来区分生理与病理状态，确保母婴健康。