不正常
正常胎心率范围为 110～160 次 / 分，孕 4 周 6 天胎儿心率 181 次 / 分已超出该范围，属于胎心过快。不过孕早期胎儿心脏发育尚不完善，心率可能存在波动，偶尔一次检测到该数值，不一定代表胎儿存在问题，需综合判断。
一、孕早期胎儿心率的变化规律
- 孕 3 周左右：胎儿心脏刚刚开始形成，心率相对较慢，可能在 80 - 100 次 / 分钟。
- 孕 4 - 5 周：随着心脏结构的逐渐完善，心率有所上升，大约在 100 - 130 次 / 分钟。
- 孕 6 周：胎儿心率一般能达到 130 - 160 次 / 分钟 。
孕 4 周 6 天正处于心脏发育初期，心率出现波动较为常见，但 181 次 / 分仍高于此阶段正常范围。
二、导致胎儿心率 181 次 / 分的可能因素
（一）生理性因素
胎儿活动时，可暂时增快至 170～180 次 / 分，甚至可达 190 次 / 分，这是胎儿交感神经兴奋的表现，为正常生理现象。若检测时胎儿正好处于活跃状态，就可能出现心率达 181 次 / 分的情况 。
（二）母体因素
- 孕妇情绪激动：孕妇在剧烈运动后或处于情绪激动状态时，母体内的血液循环会加快，激素水平也会发生改变。这些生理变化可能会暂时性地影响胎心率，使其加快到 170 - 180 次 / 分钟 。比如孕妇刚进行完快速行走等运动，紧接着进行胎心检测，就易出现此类情况。
- 孕妇发烧：孕妇体温升高，其身体的异常状态可能会传递给胎儿，引起胎儿的应激反应，通常表现为胎心率加快 。例如孕妇因感冒发烧，体温达到 38℃以上时，胎儿心率可能随之上升。
- 孕妇患有甲状腺功能亢进：孕妇本身患有甲状腺功能亢进等疾病，可能导致胎儿心率加快。甲状腺激素过多会影响母体代谢，进而影响胎儿心率 。
- 药物影响：孕妇使用阿托品、沙丁胺醇等药物，也可能导致胎儿心率加快。这些药物可能通过胎盘进入胎儿体内，干扰其正常的心率调节机制 。
（三）胎儿因素
- 胎儿缺氧：胎儿在子宫内可能因为多种原因出现缺氧状况，如胎盘功能不良、脐带绕颈过紧或羊水异常等。当胎儿缺氧时，会通过加快心跳来代偿，试图获取更多的氧气，胎心率可能会显著上升，达到 170 - 180 次 / 分钟甚至更高 。
- 胎儿心脏问题：如果胎儿本身存在心脏结构或功能异常，也可能导致胎心率异常增快。这种情况下，胎心率可能会持续保持在较高水平，甚至超过 180 次 / 分 。
三、发现胎儿心率 181 次 / 分后的处理措施
- 再次复查：若首次检测发现胎儿心率 181 次 / 分，建议孕妇休息片刻，平静情绪后再次进行检测。因为初次检测时，孕妇紧张情绪、胎儿活动状态等都可能干扰结果。再次检测若恢复正常范围，可继续观察。
- 密切监测：如果复查后仍偏高，需增加胎心监测的频率，如从常规的一周一次，增加到 3 - 4 天一次，密切关注心率变化趋势。同时可结合胎动计数，正常胎动每 12 小时约 30 - 40 次，如果胎动也出现异常，需高度重视。
- 进一步检查：医生一般会建议进行超声检查，查看胎儿发育情况、胎盘和羊水状态，排查是否存在胎儿缺氧、发育异常等问题。必要时，可能还会进行胎儿超声心动图检查，以评估胎儿心脏结构和功能是否正常 。
- 针对病因治疗：若是母体因素导致，如孕妇发烧，需及时降温治疗；孕妇甲状腺功能亢进，需在医生指导下调整甲状腺功能；若是胎儿缺氧，可能需孕妇吸氧等处理；若确诊胎儿心脏问题，医生会根据具体情况制定后续方案 。
孕 4 周 6 天胎儿心率 181 次 / 分超出正常范围，可能由多种因素引起。孕妇发现后不必过于惊慌，应及时咨询医生，通过复查、监测及进一步检查，明确原因，并在医生指导下采取相应措施，保障胎儿健康发育。