28周胎儿心率98次/分属于异常偏低，需立即就医评估。
正常胎儿心率范围为110-160次/分，若持续低于110次/分则提示胎儿心动过缓，可能由缺氧、心脏异常或母体因素引起。需通过胎心监护、超声等进一步排查原因。
一、胎儿心率正常范围及异常标准
正常值
- 孕中期至晚期：110-160次/分，随孕周变化较小。
- 短暂波动：活动时可达170次/分，睡眠时可能降至100-110次/分，但持续时间短。
异常分类
类型 心率范围 潜在风险 心动过缓 持续<110次/分 缺氧、先天性心脏传导阻滞 心动过速 持续>160次/分 感染、母体甲状腺功能亢进
二、28周心率98次/分的可能原因
胎儿因素
- 心脏结构异常：如房室传导阻滞，需通过胎儿超声心动图确诊。
- 缺氧：胎盘功能不足、脐带受压导致供氧不足，需结合胎动减少综合判断。
母体因素
- 低血压或服用药物（如β受体阻滞剂）可能影响胎儿心率。
- 自身免疫疾病：如抗SSA/SSB抗体阳性，易引发胎儿心脏传导异常。
三、临床处理与监测建议
紧急评估
- 胎心监护：观察心率变异性和减速情况。
- 生物物理评分：结合超声评估胎儿呼吸、肌张力等指标。
长期管理
- 每周监测：若原因不明，需定期复查直至分娩。
- 分娩时机：严重心动过缓（<80次/分）可能需提前剖宫产。
胎儿心率是评估胎儿健康的重要指标，28周心率98次/分需高度重视。及时就医可明确病因并干预，多数情况下通过治疗能改善预后。孕期应定期产检，密切留意胎动变化，避免延误诊疗时机。