60岁以上人群发病率约4%，女性是男性的2-3倍
Fuchs角膜内皮营养不良是一种进行性角膜内皮细胞功能障碍疾病，主要导致角膜水肿、视力下降及一系列眼部并发症，严重时需角膜移植治疗。
（一）对视觉功能的影响
视力逐渐模糊
早期表现为晨起视物模糊，随病情进展发展为持续性视力下降。患者常描述"看灯光有光晕"或"眼前像蒙了一层雾"。对比敏感度下降
即使视力表检查结果尚可，患者仍会感到视物清晰度降低，尤其在低对比度环境下（如夜间驾驶）更为明显。屈光状态波动
角膜水肿导致角膜曲率变化，引起近视度数不稳定，患者需频繁更换眼镜。
| 视觉影响阶段 | 主要症状 | 对生活质量的影响 |
|---|---|---|
| 早期 | 晨起视物模糊，日间缓解 | 轻微阅读困难 |
| 中期 | 持续性视力下降，光晕 | 驾驶受限，工作受影响 |
| 晚期 | 严重视力障碍，仅存光感 | 生活无法自理 |
（二）对眼部结构的损害
角膜内皮细胞减少
正常人角膜内皮细胞密度约2500-3000个/mm²，患者可降至500个/mm²以下，失去泵功能导致液体蓄积。角膜基质水肿
液体侵入角膜基质层，出现角膜增厚、混浊，严重时形成大泡性角膜病变。角膜上皮损伤
长期水肿引起角膜上皮糜烂，导致眼部刺痛、畏光、流泪等症状。
（三）全身及并发疾病关联
遗传易感性
约50%患者有家族史，与COL8A2和TCF4基因突变相关，呈现常染色体显性遗传。白内障手术风险
此类患者接受白内障手术后，角膜失代偿风险显著增加，需联合内皮移植手术。青光眼关联
研究显示患者并发原发性开角型青光眼的风险是普通人群的3倍，可能与小梁网功能异常有关。
| 并发症类型 | 发生率 | 临床意义 |
|---|---|---|
| 白内障术后角膜失代偿 | 20-30% | 需提前规划联合手术 |
| 继发性青光眼 | 15-20% | 需长期监测眼压 |
| 大泡性角膜病变 | 5-10% | 需紧急角膜移植 |
Fuchs角膜内皮营养不良作为一种慢性进展性疾病，早期可能仅表现为轻微视力波动，但随内皮细胞持续丢失，最终可导致不可逆的视力损害，及时诊断和个体化治疗对保护视功能至关重要。