正常胎心率为 110～160 次 / 分，怀孕第 27 周胎心率 183 次 / 分，提示胎儿心率偏快。可能是由多种原因导致，包括生理性因素和病理性因素，需要及时关注并进一步检查确认。
一、正常胎心率范围及判断标准
正常情况下，胎儿的心率通常维持在 110～160 次 / 分。在孕期产检中，医生会通过专门的仪器，如超声多普勒等，来测量胎儿的心率。如果胎心率持续高于 160 次 / 分，就被称为胎心过速，怀孕 27 周胎心率 183 次 / 分明显超出了正常范围。
二、可能导致胎心率升高的因素
（一）母体因素
- 孕妇身体状况：孕妇如果出现发热症状，身体代谢加快，会导致胎儿心率相应加快。例如，当孕妇因感冒、流感等疾病引起体温升高时，胎儿心率可能会受影响。孕妇患有甲状腺功能亢进症，体内甲状腺激素分泌过多，会使孕妇自身代谢亢进、交感神经兴奋，进而导致胎儿心率加快。
- 孕妇情绪与行为：孕妇在情绪激动、紧张、焦虑时，体内会分泌一些应激激素，这些激素可以通过胎盘传递给胎儿，引起胎儿心率暂时升高。孕妇剧烈运动后，自身血液循环加速，也可能导致胎儿心率在短时间内上升。孕妇摄入过多含咖啡因的食物或饮料，如咖啡、浓茶、巧克力等，咖啡因有兴奋神经的作用，可能引起胎儿心率加快。
（二）胎儿自身因素
- 胎儿缺氧：胎盘功能不良，无法为胎儿提供充足的氧气和营养物质，可能导致胎儿缺氧，引起胎心增快。如胎盘老化、胎盘早剥、前置胎盘等情况。脐带受压，比如脐带绕颈、脐带打结、脐带脱垂等，阻碍了脐带内血液的正常流通，使胎儿氧气供应不足，从而导致心率加快。羊水异常，羊水过少会限制胎儿活动空间，增加脐带受压风险；羊水污染，可能导致胎儿吸入污染羊水，引起缺氧，进而使胎心率升高。
- 胎儿心脏结构异常：某些先天性心脏疾病可能导致胎心率异常，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等心脏结构发育异常，会影响心脏正常的泵血功能，从而引起胎心率变化。
- 胎儿感染：胎儿受到细菌、病毒等病原体感染，引发宫内感染，可能会出现心跳加快的症状，同时可能伴有发热（通过羊膜腔温度变化体现）、胎心率不规则等情况。
（三）其他因素
环境温度过高，孕妇散热困难，身体代谢和血液循环受到影响，可能间接导致胎儿心率上升。孕妇服用某些药物，如阿托品等，药物通过胎盘进入胎儿体内，可能影响胎儿的心率调节机制，引起心率加快。
三、胎心率持续过快的影响
如果胎心率持续过快，且没有得到及时纠正，可能会对胎儿造成一系列不良影响。长期的胎儿缺氧，可能导致胎儿发育迟缓，胎儿体重增长缓慢，各器官发育也可能受到影响。严重缺氧还可能引发早产，增加胎儿出生后发生新生儿窒息、缺血缺氧性脑病等疾病的风险，甚至可能导致胎停育、胎儿死亡。
当发现怀孕 27 周胎心率 183 次 / 分时，建议及时就医，医生通常会结合孕妇的症状、病史，进一步进行超声检查、胎儿生物物理评分、胎心监护等，以综合判断胎儿的情况，并采取相应的处理措施。孕妇自身也要注意保持良好的心态，避免情绪剧烈波动，注意休息和饮食。