正常。
在怀孕 38 周 3 天时，胎心率 140 左右是正常的。胎心率是指胎儿心脏每分钟跳动的次数，其正常范围为 110～160 次 / 分 ，只要在这个区间内，就说明胎儿的心率正常。
一、胎心率的正常范围及意义
- 正常范围界定：整个孕期，胎儿的正常胎心率都维持在 110～160 次 / 分。怀孕 38 周 3 天已处于孕晚期，此时胎儿发育基本成熟，140 次 / 分的胎心率在此正常区间内，反映胎儿心脏功能和氧供情况处于良好状态。
- 意义阐述：胎心率是评估胎儿健康的重要指标。若胎心率持续稳定在正常范围，且有良好的基线变异（即胎心率在一定范围内波动）以及适当的加速反应（如胎动时胎心率上升），提示胎儿在母体内状态良好，氧供充足，心脏及神经系统发育正常。
二、影响胎心率的因素
- 胎儿自身活动状态：胎儿在子宫内并非一直处于安静状态。当胎儿活动，如翻身、踢腿时，其交感神经兴奋，会使胎心率暂时上升，可能超过 140 次 / 分，但一般不超过 160 次 / 分；而胎儿处于睡眠状态时，胎心率可能相对较低，接近 110 次 / 分，但只要不持续低于此值，都属于正常波动。例如，孕妇可能在数胎动时发现，胎动活跃时听胎心，数值稍高，这就是胎儿活动对胎心率的影响。
- 母体因素
- 情绪：孕妇情绪波动，如焦虑、紧张、激动等，会促使体内分泌一些激素，这些激素通过胎盘传递给胎儿，进而影响胎儿心率。比如孕妇长时间处于紧张状态，胎儿心率可能会有所上升。
- 身体状况：孕妇发热时，体温每升高 1℃，胎儿心率可能增加 10～15 次 / 分；孕妇患有甲状腺功能亢进等疾病，也可能引起胎儿心率加快；而孕妇严重贫血时，由于携氧能力下降，胎儿为了获取足够氧气，心率可能会代偿性加快。
- 饮食与药物：孕妇饮用含咖啡因的饮料，如咖啡、茶或吃了较多甜食后，可能会使胎儿心率暂时升高；孕妇使用某些药物，如沙丁胺醇等，也可能影响胎儿心率。
- 外界环境因素：外界噪音过大、孕妇腹部受到撞击等外界刺激，有可能导致胎儿心率发生变化。不过，一般正常的生活环境，对胎儿心率影响较小。
三、胎心率异常情况及应对
- 胎儿心动过速：若胎心率持续高于 160 次 / 分，称为胎儿心动过速。常见原因包括胎儿宫内缺氧，如脐带绕颈、胎盘功能减退导致氧供不足；母体感染，如绒毛膜羊膜炎；胎儿心脏发育异常等。一旦发现胎儿心动过速，医生通常会进一步检查，如进行胎心监护、超声检查评估羊水量、脐血流等，必要时可能会让孕妇吸氧、改变体位，若情况严重，可能需提前终止妊娠。
- 胎儿心动过缓：当胎心率持续低于 110 次 / 分，即为胎儿心动过缓。可能是由于胎儿心脏传导系统异常、严重的胎儿窘迫、先天性心脏病等原因引起。一旦出现这种情况，医生会紧急评估胎儿状况，进行全面检查，可能采取吸氧、静脉补液等措施，必要时需立即剖宫产，以挽救胎儿生命。
在怀孕 38 周 3 天时，胎心率 140 左右处于正常范围，表明胎儿当前状态良好。但由于胎心率会受多种因素影响，孕妇应注意日常自我监测，如胎动计数等，同时按时进行产检，包括胎心监护等检查项目。若发现胎心率持续异常或有其他不适，应及时就医，以便医生准确评估胎儿健康状况并采取相应措施 。