多数情况下可以保住
孕27周时胎心达到170次/分，并不意味着胎儿不能保住。正常的胎心率范围一般在110 - 160次/分，孕27周胎心170属于胎心过快。不过这可能是由多种因素引起的，若能及时明确原因并采取有效的干预措施，多数情况下胎儿是可以保住的。
一、导致孕27周胎心170的原因
- 生理性因素
- 胎儿活动：胎儿在子宫内活动后，心率可能会暂时增快。比如胎儿翻身、踢腿等动作，会使胎心短时间内上升到170次/分左右。一般在活动结束后，胎心会逐渐恢复正常。
- 孕妇因素：孕妇精神紧张、心理压力过大，或者食用了刺激性食物、进行了剧烈运动等，都可能影响胎儿的心率，导致胎心暂时升高。
- 病理性因素
- 胎儿宫内缺氧：胎盘功能下降、脐带绕颈等都可能导致胎儿宫内缺氧，从而使胎心持续增快。当胎儿缺氧时，为了满足自身的氧气需求，心脏会加快跳动。
- 孕妇并发症：孕妇患有妊高症（血压和血糖过高）、发热等疾病，也可能影响胎儿的心率，导致胎心异常。
二、不同原因下的处理方式及预后
| 原因 | 处理方式 | 预后情况 |
|---|---|---|
| 生理性因素 | 孕妇需放松心情，避免紧张焦虑，尽量卧床休息，采取左侧卧位的姿势。避免食用刺激性食物，适当休息后再次监测胎心 | 一般在去除诱因后，胎心会恢复正常，胎儿可以正常发育，保住的可能性很大 |
| 胎儿宫内缺氧 | 孕妇需要及时吸氧，以增加胎儿的氧气供应。进行详细的检查，如彩色多普勒超声检查、脐血流测定等，以明确缺氧的原因。根据具体情况，可能需要住院观察，采取相应的治疗措施 | 如果能及时纠正缺氧状态，胎儿的情况通常会逐渐改善，保住的几率较高。但如果缺氧时间过长，可能会对胎儿的大脑等器官造成损害 |
| 孕妇并发症 | 针对孕妇的具体疾病进行治疗。例如，对于妊高症患者，需要控制血压和血糖；对于发热患者，需要进行降温处理。密切监测胎儿的心率和情况 | 如果孕妇的疾病能够得到有效控制，胎儿的心率也会逐渐恢复正常，胎儿保住的可能性较大。但如果疾病控制不佳，可能会对胎儿产生不良影响 |
三、如何判断胎儿能否保住
- 胎心变化：如果经过处理后，胎心逐渐下降至正常范围（110 - 160次/分），并且保持稳定，说明胎儿的情况在好转，保住的可能性较大。反之，如果胎心持续维持在170次/分以上，或者出现进一步升高或降低的情况，提示胎儿的情况可能不太乐观。
- 胎儿其他指标：除了胎心，还需要关注胎儿的胎动情况、生长发育指标等。如果胎动正常，胎儿的生长发育与孕周相符，说明胎儿的整体状况较好，保住的几率也会增加。
孕27周胎心170虽然超出了正常范围，但并不一定意味着胎儿保不住。孕妇及其家属不必过于惊慌，应及时就医，配合医生进行详细的检查和治疗。通过积极有效的干预措施，多数情况下胎儿是可以健康发育的。