肾动脉粥样栓塞的症状多样，且会因阻塞血管的大小、范围及速度不同而有所差异。
肾动脉粥样栓塞是指肾动脉或其分支被粥样硬化斑块堵塞，肾组织缺血、坏死，从而出现一系列临床表现。其症状主要有以下方面：
一、急性肾损伤相关症状
- 少尿或无尿：双侧肾动脉主干或较大分支广泛栓塞时，可导致肾小球滤过率急剧下降，引发少尿（24 小时尿量少于 400ml）甚至无尿（24 小时尿量少于 100ml），血肌酐和尿素氮快速升高，这意味着肾功能在短时间内严重受损。比如，患者原本每日尿量正常，突然出现尿量明显减少，需警惕肾动脉粥样栓塞引发急性肾损伤的可能。
- 肾功能指标变化：即便无明显少尿症状，血生化检查也可能发现血肌酐、尿素氮逐渐升高，反映肾功能渐进性恶化，提示可能存在肾动脉粥样栓塞造成的肾实质损害。
二、局部疼痛症状
- 肾区疼痛：当较大的肾动脉分支发生栓塞，可引发突发的、剧烈的持续性肾区疼痛或腰痛，疼痛部位多在肋脊角附近，部分患者疼痛可向同侧腹部、腹股沟或大腿内侧放射，还可能伴有恶心、呕吐等症状，这是由于肾组织缺血坏死，刺激肾包膜及周围神经所致。
- 腹部疼痛：肾动脉粥样栓塞累及腹部内脏动脉分支时，可出现腹痛，疼痛程度和性质不一，严重时可伴有腹胀、腹部压痛等表现，易与其他急腹症混淆。
三、高血压相关症状
- 急性血压升高：肾动脉栓塞后，肾缺血激活肾素 - 血管紧张素系统，导致血压突然升高，收缩压可在短时间内升高超过 20mmHg，部分患者可出现头痛、头胀、心悸、视物模糊等高血压症状，甚至发生高血压危象，严重影响心脑血管健康。
- 顽固性高血压：若肾动脉粥样栓塞未得到及时有效治疗，长期的肾缺血可使高血压持续存在且难以控制，常规降压药物效果不佳，成为顽固性高血压，进一步损害心、脑、肾等重要脏器。
四、尿液异常症状
- 血尿：约半数以上患者会出现血尿，可为肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或血色；也可为镜下血尿，需通过显微镜检查才能发现。血尿产生是因为肾梗死导致肾实质出血，血液进入尿液。
- 蛋白尿：部分患者尿常规检查可发现尿蛋白阳性，提示肾脏滤过功能受损，肾小球基底膜因肾动脉粥样栓塞而出现结构和功能改变，导致蛋白质漏出到尿液中。一般来说，蛋白尿程度与肾损伤程度相关。
五、全身症状
- 发热：栓塞发生后，由于肾组织坏死、炎症反应，患者可出现发热症状，多为低热或中度发热，体温一般在 38℃左右，少数可达 38.5℃以上，可持续数天。若合并感染，发热可能更严重，还可伴有寒战等全身感染症状。
- 白细胞升高：血常规检查常显示白细胞计数升高，以中性粒细胞升高为主，这是机体对肾动脉栓塞后组织损伤和炎症的一种反应。
- 其他：部分患者还可能出现乏力、食欲不振、体重下降等全身非特异性症状，可能与肾功能受损、代谢紊乱及机体应激状态有关。
肾动脉粥样栓塞症状多样，病情轻重不一。若出现上述可疑症状，尤其是本身有高血压、高血脂、动脉粥样硬化等基础疾病的患者，应及时就医检查，以便早期诊断和治疗，减少并发症，改善预后。