有危险
正常情况下，孕 20 周时胎心率的正常范围在每分钟 110-160 次。胎心率 185 次 / 分已明显超出正常范围，这种情况是有危险的，可能提示胎儿存在某些异常状况，需要引起重视并进一步检查。
一、可能存在的危险
1. 胎儿缺氧
胎盘功能不良、脐带绕颈等情况，都可能导致胎儿缺氧。当胎儿缺氧时，身体会出现代偿性反应，表现为心率加快，试图通过增加心跳次数来获取更多的氧气供应。如果缺氧状况持续且未得到改善，可能会对胎儿的大脑、心脏等重要器官造成损害，严重时甚至会危及胎儿生命。
2. 孕妇身体状况异常
- 发热：孕妇发热时，体温升高会使得体内代谢加快，血液循环加速，这种变化会通过胎盘传递给胎儿，从而导致胎儿心率加快。例如，孕妇因感冒、感染等原因引起发热，体温每升高 1℃，胎儿心率可能会相应增加 10-20 次 / 分 。长时间的发热状态对胎儿的发育也可能产生不良影响。
- 甲状腺功能亢进：孕妇若患有甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素分泌过多，会导致代谢亢进、交感神经兴奋，这种生理变化会影响到胎儿，引起胎儿心率持续偏高。甲状腺功能亢进未得到良好控制时，可能增加胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫等风险 。
二、判断与应对
发现胎心率为 185 次 / 分后，不能仅依据这一次的测量结果就下结论，需要综合多方面来判断。
- 多次测量：应在安静状态下，间隔一段时间后再次测量胎心率。因为有时可能因测量时胎儿正在活动、孕妇情绪紧张或测量方法不准确等因素，导致一过性的胎心率升高。如果多次测量后，胎心率仍持续高于 160 次 / 分，就需要进一步检查。
- 结合其他检查：医生通常会建议进行超声检查，通过超声可以观察胎儿的生长发育情况、胎盘的形态与功能、羊水量以及是否存在脐带绕颈等异常。还可能会进行胎心监护，连续记录一段时间内胎儿心率的变化，了解胎儿心率的基线、变异情况以及是否存在减速等，以此综合评估胎儿在宫内的安危状态。
当发现胎心率异常时，孕妇要保持冷静，避免过度焦虑，因为孕妇的情绪波动也可能进一步影响胎儿。应及时就医，遵循医生的建议进行相应的检查和治疗。
正常胎心率对于胎儿健康至关重要。孕 20 周 1 天胎心率 185 次 / 分已超出正常范围，可能存在胎儿缺氧或孕妇身体异常等风险。孕妇需配合医生进行多次测量和相关检查，以便及时发现问题并采取恰当措施，保障胎儿健康发育。