正常。
对于 27 岁孕 31 周 3 天的孕妇来说，心率 90 多次 / 分钟处于正常范围。一般而言，孕妇的心率正常范围与普通成年人一致，为 60-100 次 / 分钟 。不过，孕期女性身体会发生一系列生理变化，可能致使心率较孕前有所上升。接下来，我们将从孕期心率变化特点、影响因素及异常情况判断等方面展开介绍。
一、孕期心率变化特点
- 孕早期：在怀孕初期，孕妇的心率基本与孕前相同，维持在 60-100 次 / 分钟。这是因为此时胎儿尚小，身体还在逐步适应怀孕状态，心脏负担增加不明显。
- 孕中期：随着孕周增加，到了孕中期，孕妇血容量开始逐渐增多，新陈代谢加快，心脏负担加重，心率可能会有所上升，但一般不会超过正常范围，可能会比孕前快 10 次 / 分钟左右 。比如，孕前心率 70 次 / 分钟，孕中期可能达到 80 次 / 分钟。
- 孕晚期：孕晚期时，子宫进一步增大，对心脏产生压迫，同时血容量达到高峰，心脏负担显著加重，心率可能会进一步上升 。多数孕妇的心率可能在 80-90 次 / 分钟，部分孕妇可能会达到 90-100 次 / 分钟，甚至偶尔短时间超过 100 次 / 分钟。不过，只要没有其他不适症状，也属于正常生理反应。
二、影响孕期心率的因素
- 生理因素
- 血容量增加：孕期孕妇血容量不断增加，至孕晚期可比孕前增加 30%-50% 。为了保证全身血液供应，心脏需要更努力工作，导致心率加快。
- 激素变化：孕期雌激素、孕激素等激素水平大幅改变，这些激素会对心血管系统产生作用，促使心率上升。
- 新陈代谢加快：孕妇新陈代谢比孕前明显加快，身体对氧气和营养物质需求增加，心脏需通过加快跳动来满足这些需求。
- 生活习惯因素
- 运动：孕妇进行运动，哪怕是较为轻柔的运动，如散步后，心率都会在短时间内加快。一般休息片刻后，心率会逐渐恢复正常。
- 饮食：进食过饱、饮用含有咖啡因或酒精的饮品，也可能使心率有所上升。
- 情绪：孕期孕妇情绪波动较大，焦虑、紧张、激动等情绪都可能导致交感神经兴奋，进而引起心率加快。
- 疾病因素
- 贫血：孕期对铁的需求增加，若孕妇未及时补充足够的铁元素，易发生贫血。贫血时，身体缺氧，心脏为了满足身体对氧气的需求，会加快跳动频率 。
- 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢亢进，心脏负担加重，导致心率明显增快 。
- 心脏疾病：若孕妇本身患有心脏疾病，怀孕后心脏负担加重，可能导致心率异常加快，还可能伴有心慌、胸闷、气短等症状 。
三、如何判断孕期心率是否正常
正常情况下，孕妇静息心率应在 60-100 次 / 分钟 。如果孕妇在安静状态下，心率持续高于 100 次 / 分钟，或低于 60 次 / 分钟，同时伴有心慌、胸闷、头晕、气短、呼吸困难等不适症状 ，则可能存在异常，需要及时就医。医生一般会通过心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能检查等，来明确心率异常的原因 。
27 岁孕 31 周 3 天的孕妇心率 90 多次 / 分钟通常是正常的，这与孕期身体的生理变化有关。不过，孕妇日常仍需关注自己的心率变化，保持良好生活习惯，稳定情绪，定期产检。一旦出现心率异常或身体不适，应及时就医检查，确保自身和胎儿健康。