通常情况下宝宝是能要的，但需进一步检查评估
怀孕38周1天，胎儿的胎心正常范围是每分钟120 - 160次，此时胎心170左右，超出了正常范围，不过这并不意味着宝宝不能要。一般这种情况可能是胎儿存在宫内缺氧等问题，需要及时去医院进行详细检查，确定具体原因，再在医生的指导下进行针对性处理，多数情况下经过恰当处理宝宝是可以健康出生的。
一、正常胎心范围及判断
- 正常胎心数值
一般来说，正常怀孕后，胎儿的胎心大约在110至160次/分之间，平均在140次/分左右。在胎心监测正常时，胎心率基线在110 - 160之间，无明显减速，可有5 - 25的波动，且会随胎动而增快。
- 异常胎心判断
当孕38周1天监测到胎心170左右时，这属于胎心异常偏快的情况。不过要判断是否一直处于这种异常状态，如果只是在胎动时偶尔达到170，不胎动时能降到正常，可能问题不大；但如果大部分时间都是170左右，就需要高度警惕胎儿缺氧的可能。
二、胎心异常可能的原因
- 脐带因素
脐带绕颈是常见原因之一。脐带绕住胎儿颈部，可能会使胎儿的血液循环受到影响，导致胎儿缺氧，从而引起胎心增快。
- 羊水因素
羊水过少时，胎儿的活动空间受限，也可能导致胎儿缺氧，出现胎心异常。
- 孕妇自身因素
孕妇如果有发烧、精神亢奋、生气、失眠等情况，也可能会影响胎儿的胎心，导致胎心增快。因为胎儿胎心与孕妇胎心有协同作用，如果孕妇胎心持续增快，胎儿胎心也会出现生理性增快。
三、应对措施及宝宝去留评估
- 检查措施
当发现胎心异常时，孕妇应及时去医院就诊。医生一般会先进行详细的体格检查，还会安排B超检查，查看是否有脐带绕颈、羊水情况等；同时会进行胎心监护，持续监测胎儿的胎心变化，以准确判断胎儿在宫内的状态。
- 处理方法
- 如果检查发现是轻微的缺氧情况，可先采取左侧卧的方式缓解，必要时进行吸氧治疗。孕妇要密切检测胎心变化。如果经过调理后胎心率恢复正常，宝宝一般可以继续正常妊娠直至分娩。
- 如果经过处理后胎心率还是高，就必须考虑住院观察。医生会综合评估胎儿的情况，包括胎儿的其他发育指标、是否有其他并发症等。如果胎儿情况允许，可能会继续采取保守治疗；如果情况严重，比如胎儿缺氧严重且无法改善，在权衡利弊后，可能会考虑提前剖腹产终止妊娠，但这并不意味着宝宝不能要，而是为了保障宝宝的安全。
以下是一个简单的对比表格，展示不同情况的处理方式：
| 情况 | 处理方式 |
|---|---|
| 胎动时胎心170，不胎动正常 | 多做胎动监护，继续观察 |
| 大部分时间胎心170 | 及时去医院检查，可能进行B超、胎心监护等 |
| 轻微缺氧 | 左侧卧、吸氧，密切监测胎心 |
| 调理后胎心率仍高 | 住院观察，综合评估后决定是否提前剖腹产 |
孕38周1天胎心170左右虽然超出了正常范围，但并不代表宝宝不能要。孕妇遇到这种情况不要过于惊慌，应及时就医，配合医生进行检查和治疗。医生会根据具体情况做出最有利于宝宝和孕妇的决策，大多数情况下通过合理的处理，宝宝都能健康出生。