是否需要保胎不能仅依据胎心170来判断，需综合多方面因素考量
怀孕第33周时，正常胎心率范围一般在120 - 160次/分钟，胎心170稍高于此范围，但不能直接判定就需要保胎。多种因素会影响胎心率，所以要结合具体情况判断胎儿状况，进而决定是否需要保胎。
（一）影响怀孕33周胎心170的因素
- 生理因素
- 胎儿活动：胎儿在子宫内活动时，比如翻身、踢腿等，会使胎心率暂时升高，这种情况较为常见，通常在胎儿活动结束后，胎心率会恢复到正常范围。
- 孕妇情绪：孕妇如果处于紧张、焦虑、激动等情绪中，身体分泌的激素会通过胎盘影响胎儿，导致胎心率上升。例如，孕妇在产检时过度紧张，就可能出现这种情况。
- 病理因素
- 胎儿缺氧：这是导致胎心率异常的重要原因之一。胎盘功能减退、脐带绕颈等都可能引起胎儿缺氧，除了胎心率升高，可能还会伴有胎动异常，如胎动频繁或减少。
- 孕妇身体状况：孕妇发烧、患有甲状腺功能亢进等疾病，也会引起胎儿心率加快。
（二）判断是否需要保胎的方法
- 持续监测胎心
- 短期观察：如果发现胎心170，可以先安静休息20 - 30分钟后再次测量。若休息后胎心率恢复到120 - 160次/分钟，一般无需特殊处理，继续观察即可。
- 长期监测：可使用胎心监护仪进行持续监测，观察胎心率的变化趋势。如果胎心率持续高于160次/分钟，或者出现明显的波动异常，就需要进一步检查。
- 综合评估胎儿状况
- 胎动监测：孕妇可以自行数胎动，每天早、中、晚各数1小时，正常每小时胎动应不少于3次。如果胎动频繁或明显减少，可能提示胎儿有异常。
- 超声检查：通过超声检查可以了解胎儿的发育情况、胎盘和脐带的状况，判断是否存在胎儿缺氧、脐带绕颈等问题。
（三）不同情况的处理方式
| 情况 | 处理方式 |
|---|---|
| 生理因素导致胎心偶尔170且很快恢复正常 | 一般不需要保胎，孕妇注意休息、调整情绪，定期产检即可。 |
| 病理因素导致胎心持续异常 | 需要积极治疗原发病，如孕妇发烧要进行降温处理，胎儿缺氧可进行吸氧治疗。如果情况严重，经过治疗后胎儿状况仍无改善，可能需要考虑保胎治疗甚至提前终止妊娠。 |
怀孕第33周胎心170时，不要过于惊慌，应及时就医，在医生的指导下进行全面检查和评估。医生会根据具体情况制定合适的处理方案，以保障孕妇和胎儿的健康。