通常可以，但需结合具体情况和持续时间综合判断。
在孕14周5天时，监测到胎心率在180次/分左右，是否影响宝宝的健康和去留，不能仅凭单一数值简单判断。胎心率是评估胎儿宫内状况的重要指标，其正常范围通常被认为是每分钟110-160次 。在孕中期，这个范围有时被描述为110-180次/分，尤其是在早孕期或胎动时，胎心可能会暂时性增快 。关键在于区分是短暂的生理性波动，还是持续存在的病理性心动过速。短暂的胎心率升高，尤其是在胎儿活动后，通常是正常的，表明胎儿心脏储备功能良好 。但如果胎心率持续高于160次/分，特别是超过180次/分，则需要引起重视，因为它可能是胎儿缺氧的早期表现之一 。
（一、胎心率180次/分的可能原因）
生理性因素：这是最常见的原因。当胎儿在子宫内活动、孕妇本身情绪激动、紧张或刚进行过轻微活动时，胎心率会像成人运动后心跳加快一样，出现一过性升高，可能达到180次/分甚至更高，但很快会恢复到基线水平 。这种由胎动引起的胎心加速是胎儿健康的良好信号 。
病理性因素：如果胎心率持续在高位，则可能提示存在潜在问题。 * 胎儿缺氧：这是需要警惕的原因之一。胎心率持续>160次/分，尤其是>180次/分，可能是胎儿缺氧的初期表现 。随着缺氧加重，后期反而可能出现胎心减慢。 * 孕妇因素：孕妇发热、感染、甲状腺功能亢进、严重贫血或使用了某些药物（如保胎药中的β受体激动剂）都可能导致胎心率增快 。 * 胎儿自身问题：如胎儿心脏传导系统异常，导致胎儿心律失常（如室上性心动过速）。
- 孕周因素：虽然孕14周5天已进入孕中期，但胎心率在此阶段仍在调整中，相比孕晚期，波动范围可能稍宽。有观点认为孕早期（12周前）胎心偏高（160-180次/分）是正常的，之后逐渐稳定至110-160次/分 。
（二、如何评估与处理）
关注持续时间：这是区分生理与病理的关键。短暂的、伴随胎动的胎心升高通常无害 。医学上，如果胎心率持续>160次/分超过10分钟，即定义为心动过速 。持续30分钟以上，提示胎儿缺氧的可能性增加 。
结合其他检查：单次听诊或家用胎心仪的测量结果不足以诊断。医生会通过胎心监护（NST）来观察胎心率的基线、变异性和对胎动的反应。超声检查可以评估羊水量、脐血流、胎儿生长情况等，综合判断胎儿宫内安危。
寻求专业医疗评估：一旦发现胎心率持续偏高，最重要的是及时就医。医生会详细询问孕妇有无不适（如发热、心慌）、近期活动情况，并进行专业检查，明确原因。切勿自行判断或恐慌。
以下表格对比了胎心率180次/分左右不同情况下的特征与意义：
对比项 | 生理性胎心增快 | 病理性胎心增快 |
|---|---|---|
主要诱因 | 胎动、孕妇情绪激动、轻微活动 | 胎儿缺氧、孕妇发热/感染、甲状腺功能亢进、药物影响、胎儿心律失常 |
持续时间 | 短暂，通常几分钟内恢复 | 持续，可能超过10分钟甚至更久 |
与胎动关系 | 常在胎动后立即出现，是正常反应 | 可能无关，或持续存在 |
其他伴随症状 | 孕妇通常无特殊不适 | 孕妇可能有发热、心悸等；胎儿可能有羊水过少、生长受限等 |
临床意义 | 胎儿心脏功能储备良好，属于正常现象 | 需警惕胎儿宫内窘迫或其他病理状态，需进一步检查 |
处理建议 | 观察即可，无需特殊处理 | 必须及时就医，进行胎心监护、超声等检查，明确病因并治疗 |
孕14周5天时胎心180次/分左右，宝宝通常还是可以要的。这很可能是一次短暂的生理反应，特别是如果它发生在胎动之后。持续性的胎心过快是一个警示信号，可能与胎儿缺氧等风险相关 。最核心的做法是不要过度焦虑，但必须重视，尽快联系产科医生进行专业的评估和必要的检查，以确保胎儿的健康和安全。