孕22周胎心率90次/分钟属于显著低于正常范围（110-160次/分钟），提示胎儿可能存在宫内缺氧或其他异常情况，需立即就医评估。

胎心率是反映胎儿健康状况的重要指标。孕22周6天时，胎儿心脏发育尚未完全成熟，但正常胎心率应维持在110-160次/分钟。若检测到胎心率仅90次/分钟，可能表明胎儿存在宫内窘迫、脐带绕颈、胎盘功能异常等风险，需结合胎动、超声等检查综合判断。以下是详细分析：

一、胎心率异常的可能原因

1. 胎儿缺氧

   • 胎盘功能不足或脐带受压（如绕颈、扭转）会导致供氧不足，胎心率代偿性降低。

   • 对比表：

     缺氧程度	胎心率变化	伴随症状
     轻度	短暂<110次/分钟	胎动减少
     重度	持续<100次/分钟	胎动消失

2. 胎儿心脏发育异常

   先天性心脏病或传导系统异常可能导致心率过缓，需通过胎儿超声心动图确诊。

3. 母体因素影响

   孕妇服用β受体阻滞剂等药物，或存在低血压、贫血，间接影响胎儿心率。

二、临床处理建议

1. 紧急就医

   立即进行胎心监护和B超检查，评估胎儿血流（如脐动脉S/D比值）及胎盘状况。

2. 干预措施

   • 吸氧：改善母体血氧浓度，缓解胎儿缺氧。
   • 左侧卧位：减少子宫对下腔静脉压迫，增加胎盘灌注。

3. 长期监测

   若排除急性缺氧，需定期复查胎心，必要时住院观察。

三、预防与注意事项

1. 自我监测

   每日记录胎动次数，若1小时内<3次或较平日减少50%，需警惕。

2. 避免高危行为

   禁止吸烟、饮酒，控制咖啡因摄入，避免长时间仰卧。

胎心率持续低于正常范围需高度重视，及时干预可显著降低不良妊娠结局风险。孕妇应遵医嘱完成产检，出现异常症状时切勿延误就诊。