不正常
孕30周3天胎儿正常的胎心率通常在110 - 160次/分钟之间，而此时胎心74次/分钟明显低于这个正常范围，属于胎心过缓，这是一种异常情况，可能提示胎儿存在健康问题，需要及时就医进行进一步检查和评估。
一、孕30周正常胎心率范围
- 正常数值界定 在怀孕30周时，胎儿的心率正常范围一般是110 - 160次/分钟。这个范围内的胎心率表明胎儿的心脏功能正常，能够为身体各器官提供充足的血液供应。例如，当孕妇定期产检时，医生使用胎心听诊器或超声设备监测到胎儿的心率在这个区间内，就可初步判断胎儿在宫内的状态较为良好。
- 影响因素 胎心率会受到多种因素的影响。生理性因素方面，胎儿活动时胎心率可能会短暂上升，而在睡眠时相对平稳；母体的情绪、饮食、运动以及使用的药物等也会对胎心率产生一定影响。例如，母体情绪激动时，可能会引起胎儿短暂的心率变化。病理性因素则包括胎儿窘迫、脐带受压、胎盘功能异常等。比如，脐带绕颈过紧可能导致胎儿供血不足，从而引起胎心率异常。
二、胎心74次/分钟的可能原因
- 生理性原因 母体使用某些镇静类药物可能会导致胎儿心率暂时减慢。不过这种情况一般在药物代谢后，胎心率会逐渐恢复正常。例如，孕妇因失眠等原因服用了医生开具的适量镇静药物后，可能会在短时间内影响胎儿的心率。
- 病理性原因
- 胎儿窘迫：这是较为常见的原因之一。胎儿在宫内缺氧，可能是由于胎盘早剥、前置胎盘等胎盘因素，或者羊水过少、脐带绕颈、打结等脐带因素引起。当胎儿缺氧时，心脏为了维持身体的基本需求，会出现心率异常减慢的情况。
- 胎儿先天性心脏病：如果胎儿存在心脏结构或功能的异常，也可能导致胎心率持续低于正常范围。这种情况需要通过进一步的超声心动图等检查来明确诊断。
- 母体并发症：孕妇患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，可能会影响胎盘的血液循环，进而导致胎儿缺氧，引起胎心率过缓。
三、应对措施
- 及时就医检查 一旦发现胎心率异常，孕妇应立即前往医院就诊。医生通常会进行详细的体格检查、超声检查、胎心监护等，以评估胎儿在宫内的情况。例如，通过超声检查可以观察胎儿的结构、羊水情况、胎盘位置等，胎心监护则可以连续监测胎儿的心率变化，判断是否存在缺氧等问题。
- 治疗方案 根据不同的病因，医生会制定相应的治疗方案。如果是生理性因素引起的，如母体药物影响，可能会调整用药方案；若是病理性因素导致的，如胎儿窘迫，可能需要采取吸氧、改变孕妇体位等措施来改善胎儿的缺氧状况。对于病情较为严重的情况，可能需要提前终止妊娠，以保障胎儿的生命安全。
四、正常与异常胎心率对比
| 对比项目 | 正常胎心率 | 异常胎心率（如74次/分钟） |
|---|---|---|
| 数值范围 | 110 - 160次/分钟 | 低于110次/分钟（持续十分钟以上） |
| 可能原因 | 生理性波动，如胎儿活动、睡眠等 | 生理性：母体使用镇静药物；病理性：胎儿窘迫、先天性心脏病、母体并发症等 |
| 对胎儿影响 | 一般无不良影响 | 可能导致胎儿缺氧、发育迟缓，严重时可危及生命 |
| 处理方式 | 定期产检监测 | 及时就医，进一步检查明确病因并治疗 |
孕30周3天胎心74次/分钟明显低于正常范围，是一种异常情况。孕妇及其家属应高度重视，及时就医进行详细检查，以便明确病因并采取相应的治疗措施，最大程度保障胎儿的健康和安全。在孕期，孕妇要定期进行产检，密切关注自身和胎儿的状况，保持良好的生活习惯，为胎儿的生长发育创造有利条件。