胎心率73次/分钟属于异常偏低范围，需立即就医评估
孕22周胎心率检测值为73次/分钟，显著低于正常范围（110-160次/分钟），可能提示胎儿宫内状态异常或检测误差。建议孕妇保持镇静，避免体位压迫腹部，并尽快通过超声或胎心监护复查确认数据。若伴随胎动减少、腹痛或阴道出血，需紧急处理以排除胎儿缺氧、先天性心脏异常等风险。
一、胎心率异常的可能原因
胎儿生理性波动
睡眠周期：胎儿处于深度睡眠时，心率可能短暂下降至90次/分钟以下，通常20-40分钟内恢复。
母体因素：孕妇低血糖、脱水或使用某些药物（如β受体阻滞剂）可能间接影响胎心。
检测误差
仪器干扰：多普勒胎心仪操作不当、探头接触不良或电磁干扰可能导致数值偏差。
体位影响：仰卧位时子宫压迫下腔静脉，可能引发短暂性胎心下降，调整为左侧卧位后可缓解。
病理性因素
胎儿缺氧：胎盘功能不全、脐带受压或母体血氧不足可能导致心率持续偏低。
心脏结构异常：先天性心脏病（如房室传导阻滞）可能表现为胎心率显著低于正常。
感染或代谢紊乱：严重宫内感染（如TORCH综合征）或母体甲状腺功能异常可能影响胎儿心律。
二、临床评估与应对措施
| 对比项 | 正常胎心率（110-160次/分钟） | 异常胎心率（73次/分钟） |
|---|---|---|
| 检测方式 | 超声多普勒、胎心监护仪 | 初次检测需排除仪器误差 |
| 伴随症状 | 无特殊不适 | 可能伴胎动减少、腹痛或阴道出血 |
| 紧急处理 | 常规产检监测 | 立即复查超声、吸氧、调整体位 |
| 进一步检查 | 无必要 | 胎心监护（NST）、脐血流超声、胎儿心超声 |
初步处理
重新检测：更换仪器或由专业人员复测，排除操作误差。
体位调整：左侧卧位改善子宫血流，观察10-15分钟后复测。
医学评估
胎心监护（NST）：评估胎儿心率与胎动的关联性，判断是否存在反应型或无反应型曲线。
超声检查：测量脐动脉血流S/D值、羊水量及胎儿心脏结构，排除器质性病变。
母体筛查：检测血糖、血压、甲状腺功能及感染指标，排除全身性因素。
干预措施
若确诊胎儿缺氧，需通过吸氧、补液或糖皮质激素促肺成熟，必要时提前终止妊娠。
先天性心脏病需转诊至胎儿医学中心，制定出生后手术或管理方案。
胎心率异常是胎儿宫内状态的敏感指标，孕22周发现73次/分钟的低值需高度重视。及时就医排查生理性波动与病理性风险，结合多学科评估制定个体化方案，可最大限度保障母婴安全。孕妇应定期监测胎动，避免长时间仰卧，并严格遵循产检计划。