胎心率99次/分低于正常范围（110-160次/分），需立即就医。

孕29周3天检测到胎心99次/分钟提示可能存在异常，需结合胎心监护、超声等检查综合评估胎儿状况。

一、胎心率基础分析

1. 正常范围
   孕中晚期标准胎心率为110-160次/分，低于或高于均需警惕：

   胎心率类型	数值（次/分）	临床意义
   正常	110-160	胎儿健康
   过缓	<110	缺氧风险
   过速	>160	应激反应

2. 波动因素

   • 生理性变化：胎儿睡眠期可短暂降至100-110次/分
   • 测量误差：探头位置偏移或母体体位影响

二、胎心过缓的潜在原因

1. 胎儿缺氧（最常见）

   • 脐带受压、胎盘功能减退导致供氧不足
   • 伴随胎动减少或消失

2. 母体因素

   • 低血压：收缩压<90mmHg影响胎盘灌注
   • 药物作用：β受体阻滞剂等降低胎心率
   • 代谢异常：严重低血糖或甲状腺功能减退

三、临床处理流程

1. 紧急评估

   • 胎心监护（NST）：20分钟持续监测曲线
   • 超声检查：脐血流S/D比值、生物物理评分

   检查项目	目的	关键指标
   胎心监护	评估胎儿反应	基线变异、加速反应
   超声多普勒	检测血氧输送	脐动脉S/D值<3.0为正常

2. 干预措施

   • 急性处理：母体左侧卧位、吸氧
   • 病因治疗：纠正低血压/低血糖
   • 终止妊娠指征：持续胎心过缓伴酸中毒证据

四、预防与监测建议

1. 居家观察

   • 每日胎动计数：2小时内<10次需就诊
   • 避免高危行为：仰卧位睡眠、剧烈运动

2. 产检强化

   • 28周后：每周胎心听诊
   • 高危孕妇：租用远程胎心监护仪

胎心过缓需排除测量误差后立即专业评估，多数情况通过及时干预可改善预后。孕妇应保持冷静，配合医生完善检查并严格遵循治疗方案。