500-7000元/年
这是一种由于前房角逐渐关闭、房水排出受阻导致眼压缓慢升高的青光眼类型，属于原发性闭角型青光眼的亚型，症状隐匿但可造成不可逆的视神经损伤。
一、疾病特征
解剖学基础
- 前房浅：虹膜与角膜间距狭窄，易阻塞房角。
- 虹膜膨隆：瞳孔阻滞使虹膜根部前移，进一步关闭房角。
- 眼压波动：早期呈间歇性升高，后期持续高压。
病理表现
- 视盘凹陷扩大：长期高压导致视神经纤维层缺损。
- 视野进行性缩小：从周边向中心发展，晚期呈管状视野。
二、症状与进展
早期症状
- 短暂性虹视（看灯光有彩虹光环）、雾视（视物模糊）。
- 轻度眼胀或头痛，休息后可缓解。
中晚期表现
- 视力下降：因角膜水肿和视神经萎缩。
- 视野缺损：如盲点扩大、鼻侧视野丢失。
三、高危人群与诱因
易感人群
- 40岁以上亚洲女性（前房较浅）。
- 远视眼患者（眼球短小、前房拥挤）。
- 家族史阳性者（遗传性房角结构异常）。
诱发因素
- 长时间暗环境用眼（如关灯玩手机）。
- 情绪激动或疲劳导致瞳孔散大。
四、诊断与治疗
关键检查
- 前房角镜：确认房角关闭程度。
- 24小时眼压监测：捕捉波动性升高。
治疗方案
- 药物控制：前列腺素类滴眼液（如拉坦前列素）降低眼压。
- 激光治疗：虹膜周边切开术（LPI）缓解瞳孔阻滞。
- 手术干预：小梁切除术建立房水外引流通道。
五、费用与预后
- 药物费用：约500-2000元/年（需终身用药）。
- 手术费用：激光治疗500-1500元，滤过手术2000-7000元。
- 预后管理：定期复查眼压、视野，避免视功能进一步恶化。
慢性闭角型青光眼的危害在于其隐匿性，早期干预可有效延缓病程。建议高危人群每年进行眼科筛查，尤其关注前房深度和眼压变化。