需要综合多方面因素判断是否保胎
怀孕2周1天检测到胎心84次/分钟是否要保胎不能直接下结论，需结合孕妇自身健康状况、胚胎后续发育情况、激素水平等多方面因素，在医生指导下全面评估后决策。
（一）正常胎心情况及此次数值分析
- 正常胎心范围
一般来说，怀孕6 - 7周左右开始出现胎心，正常胎儿心率在110 - 160次/分钟之间。不过怀孕早期，胎心可能会有一定波动，但2周1天就检测到胎心且数值为84次/分钟，这种情况比较特殊，可能存在测量误差或者胚胎发育的问题。
- 此次数值异常可能原因
可能是胚胎自身发育不良，比如染色体异常等导致心脏功能尚未发育完善，使得心率较低。也有可能是测量时受到孕妇自身身体状况（如孕妇心率过快或过慢影响测量结果）、测量仪器及方法不准确等因素干扰。
（二）判断是否保胎需考虑的因素
- 孕妇自身健康状况
- 若孕妇存在严重的基础疾病，如心脏病、高血压、糖尿病控制不佳等，这些疾病可能影响妊娠，增加保胎难度和风险。例如，患有心脏病的孕妇，在孕期心脏负担加重，可能无法承受保胎过程中身体的变化，不利于孕妇和胎儿健康。
- 而孕妇身体状况良好，没有明显基础疾病，相对来说保胎的耐受性会更好。
- 胚胎后续发育情况
- 需要通过后续的B超检查，观察胚胎的胎芽、胎心是否能正常发育。如果后续复查中，胎心逐渐恢复到正常范围，且胚胎其他指标（如胎芽长度等）也符合孕周的正常增长，那么保胎成功的可能性较大。
- 若多次复查，胎心持续异常，或者胚胎发育迟缓甚至停滞，如胎芽没有按照正常速度生长，那么保胎的必要性就需要谨慎评估。
- 激素水平
孕激素、人绒毛膜促性腺激素等激素水平过低，可能提示胚胎发育不良。例如，孕激素不足可能导致子宫内膜环境不利于胚胎着床和发育，影响保胎决策。若激素水平能够维持在相对正常的范围，对胚胎发育有一定的支持作用，保胎成功的几率可能会提高。
- 有无异常症状
如出现阴道流血、腹痛等症状，这些可能是先兆流产的表现。症状的严重程度和持续时间会影响保胎判断。如果只是少量阴道流血，经过休息和适当治疗后症状缓解，保胎成功的可能性较大；但如果阴道流血量较多，腹痛剧烈且持续不缓解，那么保胎难度会增加。
- 既往孕产史
有多次自然流产史的孕妇，保胎的需求可能更高。因为多次流产可能表明孕妇存在一些潜在的影响妊娠的因素，此次怀孕出现胎心异常更需要积极采取保胎措施。而没有不良孕产史的孕妇，在综合评估其他因素后，再决定是否保胎。
（三）不同情况的处理建议
| 情况 | 处理建议 |
|---|---|
| 各项检查指标良好，仅此次胎心数值异常 | 可在医生指导下进行观察，适当休息，补充营养，定期复查胎心、激素水平和B超，观察胚胎发育情况。 |
| 孕妇有严重基础疾病，胚胎发育不良 | 不建议强行保胎，以免对孕妇身体造成更大伤害。 |
| 激素水平低，有先兆流产症状 | 可在医生指导下补充相应激素进行保胎治疗，同时卧床休息，密切观察症状变化。 |
| 多次复查胎心持续异常，胚胎发育停滞 | 经过医生全面评估后，可能需要考虑终止妊娠。 |
怀孕早期检测到胎心异常是否保胎是一个复杂的决策过程，不能仅凭单一的胎心数值来判断。孕妇应及时就医，与医生充分沟通，综合多方面因素进行全面评估，以做出最适合自己和胎儿的决策。