全球约10%的成年人患有不同程度的慢性肾脏病，其中近半数由高血压和糖尿病引发。
肾脏受累的病因复杂多样，既可能由原发性肾脏疾病直接导致，也可能因全身性疾病或不良生活习惯间接引发。早期识别诱因并干预，是避免肾功能恶化的关键。
一、原发性肾脏疾病
肾小球肾炎
- 免疫异常引发的炎症反应可损伤肾小球滤过膜，导致血尿、蛋白尿。常见类型包括IgA肾病、膜性肾病等。
- 感染后肾炎：链球菌等感染后，免疫复合物沉积在肾脏，多见于儿童。
肾小管间质病变
- 药物或毒素（如抗生素、镇痛药）直接损伤肾小管细胞，引发急性肾损伤。
- 尿路梗阻（如结石、肿瘤）导致肾积水，长期压迫肾实质。
| 疾病类型 | 主要机制 | 典型表现 |
|---|---|---|
| 急性肾小球肾炎 | 免疫复合物沉积 | 血尿、水肿、高血压 |
| 慢性间质性肾炎 | 药物毒性或感染 | 夜尿增多、电解质紊乱 |
二、全身性疾病累及肾脏
代谢性疾病
- 糖尿病肾病：长期高血糖破坏肾小球血管，占尿毒症病因的30%以上。
- 高血压肾病：血压失控致肾动脉硬化，加速肾功能衰竭。
自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等可引发狼疮肾炎或紫癜性肾炎，需通过免疫抑制治疗控制。
三、生活习惯与环境因素
饮食不当
- 高盐高蛋白饮食增加肾小球滤过负荷，长期可能诱发硬化。
- 海鲜配酒：嘌呤代谢产物尿酸堆积，引发结石或痛风性肾病。
不良行为
- 憋尿易导致尿路感染逆行至肾脏；饮水不足浓缩尿液，促进结石形成。
- 滥用药物（如非甾体抗炎药、中药偏方）是急性肾损伤的常见原因。
肾脏作为沉默的器官，早期损伤常无显著症状。定期检查尿常规、肾功能及血压血糖，避免肥胖和熬夜等风险因素，方能有效保护这一“人体净化器”。