有危险
正常的胎心率范围在 110-160 次 / 分钟,孕 2 周时胎心 90 次左右低于正常范围,可能提示胎儿存在宫内缺氧、窘迫等情况,也可能与胎儿心脏结构异常、孕妇使用某些药物、孕妇自身存在严重疾病(如妊娠期高血压、糖尿病等)有关,因此是比较危险的情况。
一、可能的原因
1. 胎儿缺氧
胎盘功能减退、脐带绕颈过紧等,都可能导致胎儿氧气供应不足,从而出现胎心率降低。例如胎盘早剥时,胎盘从子宫壁分离,影响了对胎儿的血液和氧气输送,可引发胎儿缺氧,致使胎心下降。
2. 孕妇疾病
孕妇若患有妊娠期高血压、糖尿病等严重疾病,可能影响胎盘和胎儿的血液供应,导致胎心率下降。以妊娠期高血压为例,血压升高会使得胎盘血管痉挛,减少胎盘的血液灌注,进而影响胎儿获取氧气和营养物质,引起胎心异常。
3. 胎儿心脏问题
胎儿自身心脏发育异常或存在心脏疾病,也可能引起胎心率异常。比如胎儿心脏传导系统发育不完善,可能导致心率传导异常,出现胎心过缓。
4. 药物影响
孕妇使用某些药物,可能对胎儿产生影响,导致胎心率降低。像普萘洛尔、硫酸镁、镇静药物等,都有可能影响胎儿的心率。
5. 检测误差
检测时如果仪器设备故障、检测位置不准确,或者将母体的动脉搏动误判为胎心,都可能得出错误的胎心数值。比如家用胎心仪,若使用方法不当,就容易出现检测误差。
二、危害
正常情况下,胎儿依靠脐带和胎盘从母体获取氧气和营养物质,胎心率正常是胎儿健康发育的重要保障。当胎心率持续在 90 次左右,显著低于正常范围时,意味着胎儿可能无法获得足够的氧气,长期处于这种缺氧状态,可能导致胎儿发育迟缓,器官发育不完善。严重时,可能会引发胎儿窘迫甚至胎死宫内。
三、应对措施
1. 复查确认
建议在不同时间段多次监测胎心率,确认是否持续偏低。可更换检测仪器和专业检测人员再次检测,以排除检测误差。例如,上午用家用胎心仪检测胎心 90 次左右,下午可前往医院使用专业设备重新检测。
2. 进一步检查
- 超声检查:通过超声检查评估胎儿的生长发育、羊水量、胎盘位置等情况,排除胎儿结构异常或其他潜在问题。查看胎儿的心脏结构是否存在畸形,胎盘是否有异常增厚或变薄,羊水量是否正常等。
- 胎心监护:通过胎心监护仪监测胎儿的心率和宫缩情况,了解胎儿的宫内情况。连续记录一段时间内的胎心变化,观察是否有胎心基线异常、变异异常以及是否出现减速等情况。
- 血液检查:检查孕妇的血液指标,如血红蛋白、血小板等,以排除贫血或其他血液疾病对胎儿的影响。检测孕妇的甲状腺功能、感染指标等,排查是否因孕妇自身疾病导致胎心异常。
3. 治疗干预
- 吸氧治疗:如果胎儿出现缺氧的情况,医生可能会建议孕妇进行吸氧治疗,以提高胎儿的氧气供应。一般通过鼻导管或面罩吸氧,每天吸氧数次,每次持续一定时间。
- 改变体位:孕妇改变体位,如左侧卧位,有可能增加子宫和胎盘的血液灌注,改善胎儿缺氧状况。孕妇可在休息时尽量保持左侧卧位,避免长时间仰卧压迫下腔静脉。
- 药物治疗:在某些情况下,医生可能会使用药物来促进胎儿的心脏功能和改善宫内环境。但用药需谨慎,需严格遵循医嘱,密切观察胎儿反应。
- 终止妊娠:如果胎心持续异常,胎儿出现严重的宫内窘迫或其他危及生命的情况,医生可能会建议终止妊娠,以确保孕妇和胎儿的安全。不过,孕 2 周时胎儿尚小,一般不会轻易采取终止妊娠措施,除非合并其他严重问题。
胎心 90 次左右低于正常范围,是较为危险的情况,需要引起重视。孕妇应及时就医,配合医生进行全面检查,以明确原因,并在医生的专业指导下采取相应的处理措施,最大程度保障胎儿的健康。