3-20岁/男性发病率60%-75%/病程5-10年
这是一种主要影响儿童和青少年的季节性过敏性眼病，由花粉等过敏原引发免疫反应所致。典型表现为双眼奇痒、结膜充血和黏稠分泌物，常在春夏季反复发作，具有自限性但可能持续多年。
一、病因与高发人群
主要诱因
- 环境过敏原：花粉、尘螨、动物皮屑是常见触发因素，春季空气中浓度升高时易发作。
- 遗传倾向：60%-70%患者有家族过敏史，常合并过敏性鼻炎或哮喘。
- 免疫异常：IgE介导的Ⅰ型超敏反应是核心机制，伴随Th2细胞过度活化。
高危群体
- 年龄：3-20岁为主，青春期男性占比高达75%。
- 地域：温暖干燥地区发病率更高，与花粉分布密切相关。
二、典型症状与分型
共同表现
- 剧烈眼痒（夜间加重），畏光流泪，异物感。
- 结膜充血水肿，可见黏丝状分泌物，晨起时眼睑粘连。
临床分型
- 睑结膜型：上睑结膜出现铺路石样乳头增生，表面呈鹅卵石样。
- 角膜缘型：角膜周边形成黄褐色胶样结节，可能伴Trantas斑。
三、治疗与管理策略
急性期控制
- 抗组胺药物（如埃美丁滴眼液）缓解瘙痒。
- 糖皮质激素短期使用（如氟米龙），需监测眼压副作用。
长期预防
- 肥大细胞稳定剂（色甘酸钠）在过敏季前2周开始使用。
- 冷敷减轻症状，避免揉眼导致角膜损伤。
重症干预
- 免疫抑制剂（他克莫司滴眼液）用于顽固病例。
- 手术切除增生乳头仅限极少数角膜受累者。
四、预防措施
- 减少暴露：花粉季佩戴密封护目镜，居家使用空气净化器。
- 眼部清洁：生理盐水冲洗结膜囊，去除残留过敏原。
- 增强屏障：人工泪液稀释过敏原浓度，修复眼表微环境。
该病虽可能随年龄增长缓解，但反复发作需规范治疗以避免角膜瘢痕等并发症。早期识别过敏原并采取防护是关键。