胎心率76次/分属于胎儿心动过缓，需立即医疗干预

妊娠36周5天时，正常胎心率范围为110-160次/分。若检测到胎心率76次/分，表明胎儿存在严重宫内窘迫或心脏异常，必须通过紧急评估（如超声、胎心监护）决定是否终止妊娠或实施抢救。

一、胎心率异常的意义

1. 正常与异常范围对比

   分类	胎心率（次/分）	临床意义
   正常范围	110-160	胎儿状态良好
   心动过缓	<110（持续）	可能缺氧、心脏问题
   严重过缓	<100（持续）	高危，需紧急处理

2. 可能原因

   • 胎盘功能衰竭：供氧不足导致胎儿缺氧。
   • 脐带受压：如脐带绕颈、脱垂等。
   • 先天性心脏病：胎儿心脏结构异常。

二、紧急处理与评估

1. 医疗干预措施

   • 立即胎心监护：确认是否偶发或持续。
   • 超声检查：评估胎儿血流（如脐动脉、大脑中动脉）。
   • 产科会诊：决定是否需剖宫产终止妊娠。

2. 预后判断依据

   指标	可挽救性高	预后不良
   胎心恢复时间	<10分钟	>30分钟无改善
   超声血流	脐动脉舒张期血流正常	血流反向或缺失

三、后续选择与风险

1. 继续妊娠的条件

   • 胎心率短暂下降后恢复，且超声无异常。
   • 母体接受严密监测（如每日胎监、生物物理评分）。

2. 终止妊娠的指征

   • 胎心率持续<100次/分伴酸中毒（脐血pH<7.2）。
   • 胎儿生长受限或胎盘早剥等不可逆损伤。

妊娠晚期胎心率76次/分是危及生命的信号，需结合医学评估与个体情况综合决策。及时干预可能挽救胎儿，但延迟处理可能导致脑损伤甚至胎死宫内。务必在专业医生指导下选择最优方案。