需立即就医，评估胎儿状况后决定是否终止妊娠。
孕37周1天胎心率持续低于96次/分钟（正常范围为110-160次/分钟），提示胎儿存在宫内窘迫风险，需紧急医疗干预。是否继续保胎并非单一数值决定，需综合胎儿状况、母体条件及医生评估。以下为详细解析：
一、胎心96次/分钟的临床意义
- 胎儿心动过缓警示：胎心率持续低于110次/分钟为心动过缓，96次/分钟属严重偏离正常范围，可能由胎儿缺氧、脐带受压、胎盘功能衰竭或先天性心脏问题导致。
- 紧急处理必要性：低胎心率伴随胎动减少或消失时，需立即进行胎心监护、超声评估及生物物理评分，判断胎儿安危。
- 排除母体因素：需排查孕妇发热、药物影响（如β受体阻滞剂）或甲状腺功能异常等干扰因素。
二、保胎决策的关键依据
- 胎儿窘迫程度
- 轻度窘迫：若胎心短暂下降后恢复，胎动正常，可尝试左侧卧位、吸氧等干预后复查。
- 重度窘迫：持续心动过缓伴基线变异消失、晚期减速或正弦波形，需立即终止妊娠，避免胎死宫内风险。
- 胎儿成熟度
孕37周胎儿已足月，器官发育成熟，无需为“保胎”延迟分娩。若评估胎儿可存活，优先保障其安全。 - 产科干预条件
- 宫颈成熟：若宫颈条件适合，可行阴道分娩加速产程。
- 剖宫产指征：存在胎位异常、脐带脱垂或胎儿窘迫无法纠正时，需紧急剖宫产。
三、紧急处理与监测措施
- 院内干预流程
步骤 操作目的与说明 持续胎心监护 实时评估胎心变异、宫缩与减速关系，识别缺氧模式（如晚期减速提示胎盘供血不足）。 超声评估 检查胎儿活动、羊水指数及脐血流S/D值，判断是否存在脐带缠绕或胎盘早剥。 生物物理评分（BPP） 综合胎动、呼吸运动等指标评分，≤4分提示需立即分娩。 母体氧疗 通过面罩吸氧提升血氧浓度，缓解可能存在的胎儿急性缺氧。 - 终止妊娠决策时间窗
- 若胎心持续恶化或BPP评分低，需在30分钟内启动分娩，避免拖延导致不可逆损伤。
- 若干预后胎心恢复，需严密监测并重新评估，必要时仍建议终止妊娠以防复发。
四、特殊情况与预后考量
- 先天性心脏病可能：若排除急性因素后胎心仍异常，需产后进一步检查胎儿心脏结构。
- 新生儿复苏准备：分娩时需新生儿科团队在场，确保低心率胎儿出生后快速救治。
- 长期影响评估：严重宫内窘迫可能导致新生儿脑损伤，需根据出生后Apgar评分及神经评估制定康复方案。
孕37周1天胎心96次/分钟属危急信号，保胎与否取决于胎儿窘迫的严重程度及可逆性。核心原则为“保障胎儿存活优先”，应立即就医，由产科团队通过综合评估决定分娩时机与方式。避免因延迟干预导致胎儿不可逆损害，同时做好新生儿救治准备。
备注：本文信息基于医学共识整理，具体决策需以临床医生诊断为准，孕妇及家属应配合医疗团队紧急处理。