正常
孕23周5天胎心149次/分是正常的。通常情况下，孕23周的胎心率正常范围在110到160次/分之间。
一、胎心率的正常范围
- 孕早期（6-12周）：胎心率波动较大，通常在110-160次/分之间。
- 孕中期（13-28周）：胎心率趋于稳定，正常范围为120-160次/分。
- 孕晚期（28周后）：胎心率仍维持在110-160次/分。
二、影响胎心率的因素
- 胎儿活动：胎儿活动时，胎心率可能会短暂上升，这是正常的生理反应。
- 孕妇身体状况：孕妇发热、贫血或患有甲状腺功能亢进等疾病，可能影响胎儿的氧供，导致胎心率变化。
- 胎盘功能：胎盘功能良好能为胎儿提供充足的营养和氧气，维持正常胎心率。若胎盘老化或功能不全，可能影响胎心率。
- 子宫内环境：子宫内羊水过少或过多，都可能对胎儿产生压力，从而影响胎心率。
- 胎儿发育情况：胎儿如果存在先天性心脏结构异常，可能导致胎心率异常。
三、监测胎心率的方法
- 多普勒胎心仪：从怀孕12周起，就可以使用多普勒胎心听诊仪来探测胎心音。
- 听诊器：到了妊娠18-20周，用一般的听诊器经孕妇腹壁也能够听到胎心音。
- 胎心监护：从怀孕32-34周开始，可以每周去医院做一次胎心监护，每次监测20分钟。
四、胎心率异常的处理
如果发现胎心率异常，应及时就医，采取相应的措施，以保障胎儿的健康。医生可能会建议进行进一步的检查，如胎心监护、超声检查等，以明确胎儿状况，并根据具体情况采取吸氧、左侧卧位或终止妊娠等干预措施。
孕23周5天胎心149次/分是正常的，但孕妇仍需定期进行产检和胎心监护，以确保胎儿的健康成长。如果有任何疑问或不适，应及时就医。