呼吸异常是指呼吸频率、节律、深浅度或呼吸音发生异常变化的现象，正常成人呼吸频率为16~20次/min
呼吸异常的发生与多种因素相关，既可能是生理反应（如运动、情绪激动），也可能是疾病或环境因素导致的病理表现。其核心机制在于呼吸系统、循环系统、神经系统等功能失调，或外源性因素干扰呼吸中枢与呼吸肌的正常调控，最终引起呼吸频率加快/减慢、节律不规则（如潮式呼吸）、深度异常（变浅或深大），或伴随呼吸困难、喘息、胸闷等症状。
一、呼吸异常的核心原因分类
1. 生理性因素
- 短暂性诱因：运动过度、情绪激动、高原反应等，通常可自行缓解，无需特殊治疗。
- 环境影响：空气污染、氧气稀薄环境长时间逗留，或吸入刺激性气体（如二氧化硫、氨气），可能引发暂时性呼吸急促或胸闷。
2. 病理性因素
| 类别 | 常见疾病/病因 | 典型机制 | 关键症状 |
|---|---|---|---|
| 肺源性 | 哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺栓塞、肺水肿、肺癌、气胸、胸腔积液 | 呼吸道阻塞、肺通气/换气功能受损，或肺组织弹性下降 | 呼吸困难、喘息、咳嗽、咳痰、哮鸣音、口唇发绀 |
| 心源性 | 冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病、心包炎 | 心脏泵血功能下降，肺淤血或肺水肿，导致氧气交换障碍 | 端坐呼吸、夜间憋醒、咳粉红色泡沫痰、双下肢水肿 |
| 中毒性 | 糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、有机磷农药中毒、一氧化碳中毒 | 代谢紊乱（如酸中毒）或毒素抑制呼吸中枢，引发深大呼吸或呼吸抑制 | 深快呼吸（库司毛呼吸）、意识障碍、皮肤黏膜异常（如樱桃红、发绀） |
| 血源性 | 重度贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症 | 血液携氧能力下降，机体代偿性加快呼吸 | 呼吸急促、乏力、面色苍白或青紫 |
| 神经精神性 | 脑炎、脑出血、脑肿瘤、焦虑症、癔症 | 中枢神经系统病变抑制呼吸中枢，或精神因素引发过度通气 | 呼吸节律异常（如潮式呼吸）、突发呼吸困难、手足抽搐（过度通气致碱中毒） |
3. 其他因素
- 胸廓与呼吸肌异常：胸廓畸形、肋骨骨折、重症肌无力、过度肥胖等，限制胸廓扩张或呼吸肌收缩，导致呼吸变浅或费力。
- 医源性/创伤性：胸腹手术后肺不张、气管插管并发症、胸部外伤等，直接影响呼吸运动或气道通畅性。
二、呼吸异常的典型表现与识别
1. 频率与节律异常
- 呼吸急促：成人呼吸频率＞24次/min，常见于肺炎、哮喘、贫血等；
- 呼吸过缓：呼吸频率＜10次/min，提示颅内压增高、药物中毒（如吗啡、巴比妥）；
- 节律紊乱：潮式呼吸（呼吸暂停与深快呼吸交替，见于脑动脉硬化）、间断呼吸（中枢衰竭晚期表现）。
2. 伴随症状与体征
- 呼吸道感染：伴发热、咳嗽、咳痰；
- 严重缺氧：口唇发绀、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）；
- 心功能不全：端坐呼吸、下肢水肿、肺部湿啰音。
呼吸异常是身体发出的重要健康信号，可能涉及呼吸、循环、神经等多个系统。生理性因素通常短暂可逆，而病理性因素需及时就医，通过肺功能检查、胸部CT、血气分析等明确病因。日常生活中，保持良好生活习惯（如戒烟、适度运动）、避免空气污染、控制基础疾病（如高血压、糖尿病），可有效降低呼吸异常风险。若出现静息时呼吸困难、夜间憋醒或症状持续加重，应立即前往呼吸科或急诊科就诊，以免延误病情。