怀孕15周胎心91次/分钟属于异常偏低，需立即就医评估胎儿状况。

正常情况下，15周胎心率应在120~160次/分钟之间，若持续低于120次/分钟（尤其是低于110次/分钟）可能提示胎儿窘迫、胎盘功能异常或先天性心脏问题。胎心91次/分钟显著偏离正常范围，需结合超声、母体健康等综合判断风险。

一、胎心异常的临床意义

1. 危险阈值

   • 胎心持续＜110次/分钟：需紧急干预；
   • 短暂波动：可能因胎儿睡眠或监测误差，但91次/分钟需排除病理因素。

   胎心范围（次/分钟）	临床意义	建议措施
   120~160	正常	常规产检
   110~120或160~180	轻度异常	密切监测，排查母体活动或情绪影响
   ＜110或＞180	高危	立即就医，完善胎心监护、超声

2. 潜在风险因素

   • 胎儿因素：染色体异常、先天性心脏病；
   • 母体因素：妊娠高血压、贫血、感染；
   • 胎盘/脐带问题：供血不足、绕颈。

3. 诊断与处理流程

   • 紧急评估：通过超声多普勒确认胎心，排除测量误差；
   • 胎心监护：观察变异性和加速反应；
   • 母体检查：血压、血糖、甲状腺功能等；
   • 干预措施：吸氧、卧床休息，必要时住院观察或提前终止妊娠。

怀孕15周发现胎心异常需高度重视，但部分病例经及时干预可改善预后。孕妇应避免焦虑，配合医生完成全面检查，同时注意减少劳累、均衡营养，以降低并发症风险。