约50%病例病因不明
视盘炎是视神经乳头的急性炎症反应，主要由感染、自身免疫异常、中毒、外伤及血液循环障碍等多种因素引发，可导致视力急剧下降及视野缺损。
一、致病因素分类
感染性病因
- 细菌感染：梅毒、莱姆病、脑膜炎及肺炎链球菌感染可直接侵袭视盘组织（ ）。
- 病毒感染：流感病毒、疱疹病毒及HIV等引发神经组织炎症。
- 真菌感染：罕见但严重，多见于免疫功能低下者。
自身免疫性疾病
- 多发性硬化症：约30%患者合并视盘炎，因免疫系统攻击神经髓鞘（ ）。
- 视神经脊髓炎：累及视神经和脊髓的自身免疫性疾病。
中毒与药物反应
- 重金属中毒：铅、甲醇等损害视神经。
- 药物副作用：长期使用肾上腺素或乙胺丁醇可能诱发炎症。
| 病因类型 | 致病机制 | 典型疾病/因素 | 预防措施 |
|---|---|---|---|
| 感染性 | 病原体直接侵袭视盘组织 | 梅毒、脑膜炎、流感 | 接种疫苗、注意用眼卫生 |
| 自身免疫性 | 免疫系统错误攻击神经组织 | 多发性硬化症、视神经脊髓炎 | 定期免疫调节治疗 |
| 中毒性 | 毒素破坏视神经细胞 | 铅中毒、药物副作用 | 避免接触有毒物质 |
二、其他诱因与高危因素
眼部损伤与手术
- 眼外伤未及时处理可能导致视盘继发感染。
- 眼部手术（如青光眼手术）后并发症。
血液循环障碍
- 缺血性视盘病变：血管狭窄或堵塞导致供氧不足。
- 高血压、糖尿病等慢性病增加发病风险。
生活习惯与环境
- 长时间用眼：电子屏幕暴露、隐形眼镜使用不当。
- 营养不良：缺乏维生素A、B族等影响神经健康。
视盘炎的病因复杂多样，感染和自身免疫异常为两大核心因素，中毒、外伤及慢性病亦不可忽视。早期诊断需结合视野检查、眼底造影等手段，治疗重点在于控制原发病、减轻炎症及保护视功能。公众应重视用眼卫生、定期体检，高危人群需避免过度疲劳及有害物质接触。