不建议保胎，应及时终止妊娠

怀孕40周5天已属于足月妊娠，正常胎心率范围是120 - 160次/分，此时胎心80次/分表明胎儿存在严重的宫内窘迫，处于严重缺氧状态。若强行保胎，极有可能导致胎儿宫内死亡，还会对孕妇健康造成威胁，因此通常不建议保胎，而应及时终止妊娠。

一、正常胎心率及胎心80次/分的意义

1. 正常胎心率范围 在整个孕期，胎儿正常的胎心率一般维持在120 - 160次/分钟。这个范围是胎儿心脏功能和氧气供应正常的重要指标。通过定期监测胎心率，医生可以了解胎儿在子宫内的健康状况。在孕晚期，如怀孕40周5天，更需要密切关注胎心率变化，因为此时胎儿随时可能面临分娩，任何异常都可能影响到分娩的安全性和胎儿的健康。
2. 胎心80次/分的危害 当胎心率降至80次/分，这是一个非常危险的信号，意味着胎儿出现了严重的宫内窘迫，处于严重缺氧状态。长时间的缺氧会对胎儿的大脑、心脏等重要器官造成不可逆的损伤，甚至可能导致胎儿死亡。例如，缺氧可能影响胎儿大脑的发育，导致出生后智力低下、脑瘫等严重后遗症。缺氧还可能引发胎儿心律失常、心力衰竭等问题，进一步危及胎儿生命。

二、不建议保胎的原因

1. 胎儿预后不良 在怀孕40周5天这个阶段，胎儿已经足月，身体各器官基本发育成熟。但由于胎心80次/分所反映的严重缺氧情况，即使采取保胎措施，如吸氧、改变体位等，也很难在短时间内改善胎儿的缺氧状况，胎儿发生宫内死亡的风险极高。而且，即使胎儿能够存活下来，也可能因为缺氧导致各种严重的并发症和后遗症，影响其未来的生活质量。
2. 对孕妇的风险 如果继续保胎，胎儿在宫内死亡后，可能会释放一些物质进入孕妇体内，引发凝血功能障碍等严重并发症，对孕妇的生命健康造成威胁。死胎在子宫内停留时间过长，还可能导致感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，影响孕妇的生殖系统健康，甚至可能影响其未来的生育能力。

三、应对措施

1. 及时终止妊娠 一旦发现怀孕40周5天胎心80次/分，医生通常会建议及时终止妊娠。终止妊娠的方式可以根据孕妇和胎儿的具体情况选择，如剖宫产或阴道分娩。剖宫产可以在短时间内将胎儿取出，减少胎儿在宫内缺氧的时间，降低胎儿发生严重并发症的风险。而如果孕妇的骨盆条件良好、胎儿情况相对稳定，也可以考虑阴道分娩，但需要在分娩过程中密切监测胎儿的情况，确保分娩的安全。
2. 后续处理 终止妊娠后，需要对胎儿进行详细的检查，以确定导致胎心异常的原因，为下次怀孕提供参考。孕妇需要注意休息，加强营养，促进身体恢复。在身体恢复后，建议进行全面的孕前检查，排除可能导致胎儿异常的因素，为下次怀孕做好准备。

在怀孕晚期，孕妇应密切关注胎儿的胎动和胎心率变化，定期进行产检。一旦发现胎心率异常，如降至80次/分，应立即就医，遵循医生的建议及时采取措施，以保障孕妇和胎儿的健康。