怀孕第 2 周正常胎心率一般在 100-130 次 / 分钟，77 次 / 分低于正常范围，属于不正常情况。怀孕第 2 周时，胚胎刚着床不久，胎心开始形成，正常胎心率范围在 100-130 次 / 分钟，77 次 / 分的胎心率提示胎儿可能存在一些问题，需要引起重视。
一、可能的原因
- 胎儿因素
- 胎儿缺氧：这是导致胎心率异常常见原因。怀孕第 2 周，若胎盘的血液循环出现障碍，比如胎盘早剥、前置胎盘等，会影响氧气输送，使胎儿处于缺氧状态，从而导致胎心率下降。脐带绕颈、脐带打结等脐带异常情况，也会阻碍氧气供应，造成胎心率变低。
- 胎儿心脏发育异常：胎儿心脏在发育过程中出现问题，如先天性心脏病等，会影响心脏正常跳动节律，导致胎心率低于正常。不过在怀孕第 2 周，因胎儿还非常小，通过常规检查较难准确判断心脏发育情况。
- 母体因素
- 孕妇身体状况：孕妇患有某些全身性疾病，像严重贫血、甲状腺功能减退等，会影响身体的氧气携带和代谢功能，间接影响胎儿氧气供应，造成胎心率降低。孕妇发烧时，身体代谢加快，可能会引起胎儿心率异常。
- 孕妇用药：孕期若孕妇使用了某些影响胎儿心率的药物，比如 β 受体阻滞剂等，可能导致胎儿心率下降。怀孕第 2 周，胚胎对药物较为敏感，用药不当更易影响胎儿。
- 环境因素
外界不良刺激：孕妇长时间处于噪音、辐射等不良环境中，可能影响胎儿正常发育，进而导致胎心率异常。比如孕妇频繁接触高强度电磁辐射，可能干扰胎儿的生理功能。
二、应对措施
- 及时就医检查：一旦发现胎心率为 77 次 / 分，孕妇需立即前往医院就诊。医生一般会进行详细问诊，了解孕妇近期身体状况、用药情况等，还会通过超声检查等手段，进一步评估胎儿发育情况和胎心状况。
- 持续监测胎心率：在医院，医生会通过胎心监护等方式，持续监测胎心率变化。这有助于判断胎心率异常是一过性的，还是持续性问题，为后续诊断和治疗提供依据。
- 针对病因治疗：若确定是胎儿缺氧导致，医生可能会让孕妇吸氧，增加母体血液中的氧含量，改善胎儿缺氧状况。若因孕妇身体疾病导致，医生会根据具体病情，采取相应治疗措施，如治疗贫血、调整甲状腺功能等。
怀孕第 2 周发现胎心率 77 次 / 分，应引起重视，及时就医检查。通过综合分析原因，并采取针对性措施，尽可能保障胎儿健康发育。孕妇在孕期要保持良好生活习惯，避免不良环境因素影响，定期产检，以便及时发现和处理异常情况。