无需保胎，此数值及孕周信息本身存在根本性错误，通常无需进行保胎决策。
在怀孕4周时，胚胎处于非常早期的发育阶段，此时通过常规B超检查尚无法观察到胎心或胎芽，因此不可能测量到胎心率为89次/分钟的情况。该数值与当前孕周不匹配，意味着信息有误或检查时间点理解错误，因此不存在是否需要保胎的医学决策问题。
（一） 怀孕4周的胚胎发育真实状态
- 超声检查所见：在怀孕4周（从末次月经第一天算起），B超检查的主要目标是确认宫内妊娠，通常只能看到微小的孕囊结构，甚至有时因过早而难以清晰辨认 。此时尚未形成可被超声探测到的胎芽和胎心。
- 胎心出现时间：胎心搏动（或称原始心管搏动）通常在怀孕6-7周左右，通过阴道B超才能首次被检测到 。最早可能在孕6周看到，多数在孕7周左右明确 。在4周时谈论胎心率是不合时宜的。
- 发育里程碑：怀孕4周时，受精卵刚完成着床，开始分化。胎芽（胚胎雏形）一般在孕5-6周形成，而胎心则在孕6-7周才出现 。在此之前，不存在可测量的心率。
（二） 胎心率的正常范围与临床意义
- 正常值范围：一旦胎心出现，其正常范围通常被定义为每分钟110至160次 。这个范围在孕早期会有所波动，但89次/分钟已显著低于下限。
- 早期胎心率变化：在怀孕20周前，平均胎心率约为162次/分钟 。研究显示，胎心率在孕龄40-41天（约5周+6天至6周）时平均约为117次/分钟，并随着孕周增加而上升，在孕63-69天（约9周至10周）达到峰值（约173次/分钟） 。这表明在刚能检测到胎心的早期（约6周），心率可能接近110次/分钟，但89次/分钟仍属过低。
- 异常心率的临床解读：如果在应能检测到胎心的孕周（如≥7周）发现胎心率持续低于110次/分钟，尤其是低于100次/分钟，常被视为胚胎停育的重要征象之一，预后不良 。
（三） 胚胎停育的诊断标准与保胎原则
诊断标准：医学上诊断胚胎停育有明确的超声标准，这些标准均基于能清晰看到胎芽后的测量：
- 胎芽（顶臀径/CRL）长度≥7mm时，仍未检测到胎心搏动 。
- 孕囊平均直径≥25mm，但未见胚胎（胎芽） 。
- 无卵黄囊的孕囊，经过2周复查后，仍未见到伴有胎心的胚胎 。 这些标准均不适用于怀孕4周，因为此时胎芽尚未形成。
保胎的适应症：保胎治疗主要针对有先兆流产症状（如腹痛、阴道流血）但超声检查证实胚胎仍在继续发育（即有正常胎心）的情况 。如果根据上述标准确诊为胚胎停育，则胚胎已无生命，保胎治疗无效，应终止妊娠 。
不同孕周诊断标准对比表：
孕周 (周)
超声应观察到
胚胎停育诊断标准 (B超)
是否可能测到胎心率
4-5
孕囊
此阶段无法诊断停育
否
6-7
胎芽、胎心出现
孕囊≥25mm无胎芽；或胎芽>7mm无胎心
是 (正常值约110-160)
≥8
胎心稳定
胎芽≥7mm无胎心；孕囊≥25mm无胚胎
是 (正常值约110-160)
综合来看，怀孕4周时测量胎心率这一前提不成立。若在后续检查中（如孕7周后）发现胎心率为89次/分钟且胎芽长度已达标（如≥7mm），则高度提示胚胎停育，此时保胎已无意义。关键在于准确理解怀孕周期、胚胎发育时间表和胚胎停育的医学诊断标准。